專技高考-獸醫師獸醫藥理學110 年第 26 題單選題
下列何者為使用lidocaine抗心律不整之主要作用機制？
A縮短心肌動作電位期間正確答案
B阻斷Ca++離子通道
C縮短動作電位之不反應期
D增加迷走神經之張力
A正確答案
Lidocaine 是 Class IB 抗心律不整藥，阻斷鈉離子通道並縮短心肌動作電位期間（APD）。
為什麼答案是 A
Lidocaine 屬 Class IB 抗心律不整藥，主要阻斷 Na+ 通道（特別是去極化或缺血組織），並縮短心肌動作電位期間（APD），對心室心律不整效果佳。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Lidocaine 是 Class IB 抗心律不整藥，阻斷鈉離子通道並縮短心肌動作電位期間（APD）。
記口訣：IB 類「縮短」APD，IA 延長、IC 不變。Lidocaine 是 IB 的代表藥。
逐選項分析
A✓ 正確
Lidocaine 屬 Class IB 抗心律不整藥，主要阻斷 Na+ 通道（特別是去極化或缺血組織），並縮短心肌動作電位期間（APD），對心室心律不整效果佳。
B✕ 陷阱
阻斷 Ca++ 通道是 Class IV 藥物（如 verapamil、diltiazem）的機制，主要作用於房室結。Lidocaine 主要作用在 Na+ 通道，並非鈣通道。
C✕ 陷阱
本選項不是本題所指的主要作用機制。Lidocaine 的 Class IB 標準特徵是縮短動作電位期間（APD）；僅以縮短不反應期作答，會偏離本題主要機制，也易與 Class IB 的標準敘述混淆。
D✕
增加迷走神經張力是 digoxin（毛地黃）的作用機制之一，可減慢房室結傳導。與 lidocaine 的鈉通道阻斷機制無關。
Class I 抗心律不整藥對動作電位的影響
| 分類 | 代表藥 | Na+通道阻斷 | 對APD影響 |
|---|
| IA | Quinidine、Procainamide | 中等 | 延長 |
| IB | Lidocaine、Mexiletine | 弱（快結合解離） | 縮短 |
| IC | Flecainide、Propafenone | 強 | 不變 |
本題誘答點集中在「縮短/延長」與「Na+/Ca++ 通道」的混淆。Lidocaine 是縮短 APD（非縮短不反應期），且阻斷 Na+ 而非 Ca++ 通道。選項 C 把縮短的對象偷換成不反應期，B 把通道偷換成鈣，皆為典型陷阱。 
