專技高考-獸醫師獸醫藥理學113 年第 51 題單選題
傳統分類抗心律不整藥物，若其對心臟節律點（pacemaker）及心肌細胞動作電位之第2期均有作用者，屬於：
AClass I
BClass II
CClass III
DClass IV正確答案
D正確答案
對節律點(0期/4期)及第2期(plateau，鈣流入)均有作用者為Class IV鈣通道阻斷劑，答案D。
為什麼答案是 D
Class IV為鈣通道阻斷劑(如verapamil、diltiazem)，作用於SA/AV node節律點(節律點去極化依賴Ca2+)，並影響心肌動作電位第2期plateau(Ca2+內流期)，正好同時作用於兩者，故為正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 對節律點(0期/4期)及第2期(plateau，鈣流入)均有作用者為Class IV鈣通道阻斷劑，答案D。
第2期=plateau期=鈣內流，影響鈣通道又作用於節律點(SA/AV node)的就是Class IV (鈣阻斷劑)。
逐選項分析
A✕ 陷阱
Class I為鈉通道阻斷劑，主要作用於第0期(快速去極化，Na+內流)，影響傳導速度。對節律點與第2期plateau並非其主要作用，與題幹敘述不符。
B✕
Class II為β受體阻斷劑，主要透過抑制交感作用降低節律點自律性(影響4期斜率)，但對第2期plateau無直接作用，不符合題幹兩者皆作用之描述。
C✕ 陷阱
Class III為鉀通道阻斷劑，主要延長第3期(再極化，K+外流)與動作電位時程，並非作用於第2期或節律點為主，敘述對象錯誤。
D✓ 正確
Class IV為鈣通道阻斷劑(如verapamil、diltiazem)，作用於SA/AV node節律點(節律點去極化依賴Ca2+)，並影響心肌動作電位第2期plateau(Ca2+內流期)，正好同時作用於兩者，故為正解。
抗心律不整藥物Vaughan Williams分類
| Class | 機轉 | 主要影響時期 | 代表藥 |
|---|
| I | Na通道阻斷 | 第0期去極化 | Quinidine, Lidocaine, Flecainide |
| II | β受體阻斷 | 第4期自律性↓ | Propranolol, Esmolol |
| III | K通道阻斷 | 第3期再極化延長 | Amiodarone, Sotalol |
| IV | Ca通道阻斷 | 第2期plateau + 節律點 | Verapamil, Diltiazem |
考生易混淆各期對應的離子流：0期=Na、2期=Ca(plateau)、3期=K。題幹強調「節律點+第2期」兩者，因節律點去極化依賴Ca2+、plateau也是Ca2+內流，故為Class IV鈣阻斷劑，切勿誤選Class III。 
