專技高考-獸醫師獸醫藥理學113 年第 76 題單選題
下列何者為藥物acarbose之主要副作用？
A泌尿道感染
B低血糖
C心血管副作用
D腸胃道紊亂正確答案
D正確答案
Acarbose 是 α-葡萄糖苷酶抑制劑，延緩腸道醣類吸收，未吸收的醣在腸道發酵產氣，主要副作用為腸胃道紊亂（脹氣、腹瀉、腹痛）。
為什麼答案是 D
正解。Acarbose 抑制小腸 α-葡萄糖苷酶，使未消化醣類進入大腸被細菌發酵，產生脹氣、腹瀉、腹痛等腸胃道紊亂，為其最常見且劑量相關的副作用，常導致病人停藥。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Acarbose 是 α-葡萄糖苷酶抑制劑，延緩腸道醣類吸收，未吸收的醣在腸道發酵產氣，主要副作用為腸胃道紊亂（脹氣、腹瀉、腹痛）。
看到 acarbose 想到「醣留在腸子裡發酵」→ 脹氣腹瀉，副作用一定在腸胃道。
逐選項分析
A✕ 陷阱
泌尿道感染是 SGLT2 抑制劑（如 dapagliflozin）的典型副作用，因尿糖增加利於細菌生長。Acarbose 不影響腎臟排糖，與泌尿道感染無關，屬不同機轉的降血糖藥混淆陷阱。
B✕ 陷阱
Acarbose 單獨使用不易造成低血糖，因其僅延緩醣類吸收而非促進胰島素分泌。低血糖是磺醯脲類（sulfonylurea）或胰島素的典型風險，選此為常見誘答。
C✕
心血管副作用較常與 thiazolidinedione（如 rosiglitazone 增加水腫、心衰風險）相關。Acarbose 作用侷限於腸道，無明顯心血管不良作用，反而有研究認為對心血管中性或有利。
D✓ 正確
正解。Acarbose 抑制小腸 α-葡萄糖苷酶，使未消化醣類進入大腸被細菌發酵，產生脹氣、腹瀉、腹痛等腸胃道紊亂，為其最常見且劑量相關的副作用，常導致病人停藥。
口服降血糖藥副作用對照
| 藥物類別 | 代表藥 | 機轉 | 主要副作用 |
|---|
| α-葡萄糖苷酶抑制劑 | Acarbose | 延緩腸道醣吸收 | 腸胃道紊亂(脹氣腹瀉) |
| 磺醯脲類 | Glibenclamide | 促進胰島素分泌 | 低血糖、體重增加 |
| 雙胍類 | Metformin | 減少肝醣輸出 | 腸胃不適、乳酸中毒(罕) |
| TZD | Pioglitazone | 增加胰島素敏感性 | 水腫、體重增加、心衰 |
| SGLT2抑制劑 | Dapagliflozin | 增加尿糖排出 | 泌尿道/生殖道感染 |
本題把各類降血糖藥的特徵副作用全部排在一起：低血糖(磺醯脲)、泌尿道感染(SGLT2)、心血管(TZD)，只有腸胃道紊亂屬於 acarbose。考生若只記「降血糖藥→低血糖」就會踩 B 的陷阱。 
