專技高考-獸醫師獸醫藥理學113 年第 8 題單選題考點:尿液pH調節考點:離子捕捉
有關藥物影響腎臟排泄的作用,下列何者正確?
A併用同屬鹼性之藥物可增加清除率
B氯化銨(ammonium chloride)可增加酸性藥物排除
C利尿劑可增加藥物在腎小管再吸收
D併用酸性藥物可能延長penicillin在體內的作用時間正確答案
D正確答案
尿液pH與離子捕捉決定排泄;酸性藥競爭penicillin分泌可延長其作用時間,故D正確。
逐選項解析
A併用同屬鹼性之藥物可增加清除率尿液pH調節✕ 易錯陷阱
同屬鹼性藥物若使尿液偏鹼,反而促進弱酸性藥的離子化與排除;對鹼性藥本身則因再吸收增加而清除率下降。籠統說「增加清除率」並不正確。
B氯化銨(ammonium chloride)可增加酸性藥物排除離子捕捉✕ 易錯陷阱
氯化銨使尿液酸化,弱酸性藥在酸性尿中多呈非離子態而被再吸收,排除減少;反而促進弱鹼性藥的離子化排出。故「增加酸性藥排除」說反了。
D併用酸性藥物可能延長penicillin在體內的作用時間✓ 正確
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