專技高考-獸醫師獸醫藥理學113 年第 25 題單選題
下列何者非預防心絲蟲幼蟲（L4）的殺滅劑？
Amelarsomine正確答案
Bmilbemycin
Cmoxidectin
Divermectin
A正確答案
Melarsomine 是殺滅心絲蟲「成蟲」的藥物，而 Ivermectin、Milbemycin、Moxidectin 屬於巨環類內酯，用於殺滅 L3/L4 幼蟲以「預防」心絲蟲感染。
為什麼答案是 A
Melarsomine 是一種含砷化合物，為心絲蟲的「殺成蟲劑」（Adulticide），主要透過深部肌肉注射來治療已感染的心絲蟲成蟲，並非用於預防幼蟲。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Melarsomine 是殺滅心絲蟲「成蟲」的藥物，而 Ivermectin、Milbemycin、Moxidectin 屬於巨環類內酯，用於殺滅 L3/L4 幼蟲以「預防」心絲蟲感染。
看到「預防心絲蟲幼蟲」，立刻聯想巨環類內酯類藥物（字尾多為 -mectin, -mycin）。Melarsomine 是含砷的「殺成蟲」藥物，故選 A。
逐選項分析
A✓ 正確
Melarsomine 是一種含砷化合物，為心絲蟲的「殺成蟲劑」（Adulticide），主要透過深部肌肉注射來治療已感染的心絲蟲成蟲，並非用於預防幼蟲。
B✕
Milbemycin oxime 屬於巨環類內酯，是臨床上常見的心絲蟲預防藥，能有效殺滅組織中的 L3/L4 幼蟲，達到預防效果。
C✕
Moxidectin 屬於巨環類內酯，同樣是廣泛使用的心絲蟲預防藥，能殺滅 L3/L4 幼蟲。
D✕ 陷阱
Ivermectin 是最經典的巨環類內酯類心絲蟲預防藥，極低劑量即可有效殺滅 L3/L4 幼蟲。需注意某些牧羊犬品種對其敏感。
心絲蟲藥物分類比較
| 藥物類別 | 作用目標 | 代表藥物 | 臨床用途 |
|---|
| 巨環類內酯 (Macrocyclic lactones) | L3/L4 幼蟲 | Ivermectin, Milbemycin, Moxidectin, Selamectin | 預防心絲蟲感染 (常規每月投藥) |
| 含砷化合物 (Arsenicals) | 成蟲 (Adults) | Melarsomine | 治療已感染的心絲蟲成蟲 (深部肌肉注射) |
考題常將「預防藥（殺幼蟲）」與「治療藥（殺成蟲）」混淆。務必記住預防藥多為巨環類內酯，而殺成蟲藥目前臨床唯一首選是 Melarsomine。 
