專技高考-獸醫師獸醫藥理學113 年第 3 題單選題
下列何者對綠膿桿菌（Pseudomonas aeruginosa）的療效最差？
Aamikacin
Bbacitracin正確答案
Cciprofloxacin
Ddifloxacin
B正確答案
綠膿桿菌是難纏的革蘭氏陰性桿菌，bacitracin 主要對革蘭氏陽性菌有效，對綠膿桿菌幾乎無效。
為什麼答案是 B
Bacitracin 抑制細胞壁合成，主要對革蘭氏陽性菌有效，多用於外用。對綠膿桿菌這種革蘭氏陰性桿菌幾乎無作用，是療效最差者，正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 綠膿桿菌是難纏的革蘭氏陰性桿菌，bacitracin 主要對革蘭氏陽性菌有效，對綠膿桿菌幾乎無效。
看到「對綠膿桿菌療效最差」就找『只對革蘭氏陽性菌』的藥→bacitracin。
逐選項分析
A✕
Amikacin 屬胺基醣苷類（aminoglycoside），對綠膿桿菌等革蘭氏陰性桿菌療效佳，常作為抗綠膿桿菌的重要藥物，故非療效最差。
B✓ 正確
Bacitracin 抑制細胞壁合成，主要對革蘭氏陽性菌有效，多用於外用。對綠膿桿菌這種革蘭氏陰性桿菌幾乎無作用，是療效最差者，正解。
C✕
Ciprofloxacin 為氟喹諾酮類（fluoroquinolone），抑制 DNA gyrase，是治療綠膿桿菌感染的代表藥物，療效良好，非最差。
D✕ 陷阱
Difloxacin 同屬氟喹諾酮類（獸醫常用），對綠膿桿菌等革蘭氏陰性菌具良好活性。名稱較少見易被誤選，但療效不差。
抗綠膿桿菌藥物對照
| 藥物 | 分類 | 作用機轉 | 抗綠膿桿菌 |
|---|
| Amikacin | 胺基醣苷類 | 抑制蛋白質合成(30S) | 有效 |
| Bacitracin | 多肽類 | 抑制細胞壁合成 | 幾乎無效 |
| Ciprofloxacin | 氟喹諾酮 | 抑制DNA gyrase | 有效 |
| Difloxacin | 氟喹諾酮 | 抑制DNA gyrase | 有效 |
Difloxacin 名稱較陌生，考生可能誤以為它是答案。實際上它與 ciprofloxacin 同為氟喹諾酮，抗綠膿桿菌活性佳。真正療效最差的是只對陽性菌的 bacitracin。 
