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專技高考-獸醫師獸醫藥理學113 年第 49 題單選題考點:β阻斷劑禁忌考點:缺正性肌力

當貓心衰竭起因於心臟收縮功能異常且出現第一心雜音時,推薦用藥為何?

Afurosemide, esmolol
Bnitroglycerin, amlodipine
Chydralazine, pimobendan正確答案
Ddigoxin, aminophylline
答案與詳解
C
正確答案
貓收縮功能異常型心衰(systolic dysfunction)合併心雜音,需強心+降後負荷,故選 hydralazine(動脈擴張降後負荷)+ pimobendan(正性肌力兼血管擴張)。

逐選項解析

Afurosemide, esmololβ阻斷劑禁忌✕ 易錯陷阱
furosemide 是利尿劑可消肺水腫,但 esmolol 為 β 阻斷劑會抑制心肌收縮力,對『收縮功能已經低下』的衰竭心臟反而雪上加霜,不適合此情境。
Bnitroglycerin, amlodipine缺正性肌力✕ 錯誤
nitroglycerin 主要擴張靜脈降前負荷,amlodipine 為鈣離子阻斷劑常用於高血壓,兩者皆無正性肌力作用,無法直接改善收縮力低下的核心問題。
Chydralazine, pimobendan✓ 正確
Ddigoxin, aminophylline✕ 易錯陷阱

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