專技高考-獸醫師獸醫藥理學109 年第 72 題單選題
寵物鼠糞便檢出短小包膜絛蟲卵，可用下列何者驅除之？
Aclindamycin
Bcisapride
Crifampin
Dpraziquantel正確答案
D正確答案
短小包膜絛蟲（縮小膜殼絛蟲）屬於絛蟲類寄生蟲，首選驅蟲藥為 praziquantel（普拉吉奎特）。
為什麼答案是 D
Praziquantel 是廣效抗絛蟲與吸蟲藥，作用機轉為增加蟲體細胞膜對 Ca²⁺ 通透性，造成蟲體肌肉強直收縮與表皮空泡化而死亡，為短小包膜絛蟲（Hymenolepis diminuta）首選。
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完整詳解
Pro · 無限重點 短小包膜絛蟲（縮小膜殼絛蟲）屬於絛蟲類寄生蟲，首選驅蟲藥為 praziquantel（普拉吉奎特）。
看到「絛蟲（tapeworm/cestode）」直接選 praziquantel，這是絛蟲驅蟲的黃金標準藥。
逐選項分析
A✕
Clindamycin 是林可黴素類抗生素，作用於細菌 50S 核糖體抑制蛋白質合成，用於治療厭氧菌與弓蟲感染，對絛蟲無效。
B✕
Cisapride 是促腸胃蠕動劑（5-HT4 受體促效劑），用於改善胃輕癱、便祕，與驅蟲完全無關。
C✕ 陷阱
Rifampin（利福平）是抗結核藥，抑制細菌 RNA 聚合酶。名稱與 praziquantel 開頭都帶 R/P 易混淆，但對寄生蟲無效。
D✓ 正確
Praziquantel 是廣效抗絛蟲與吸蟲藥，作用機轉為增加蟲體細胞膜對 Ca²⁺ 通透性，造成蟲體肌肉強直收縮與表皮空泡化而死亡，為短小包膜絛蟲（Hymenolepis diminuta）首選。
常見驅蟲藥分類速記
| 藥物 | 適用寄生蟲 | 作用機轉 | 臨床應用 |
|---|
| Praziquantel | 絛蟲、吸蟲 | 增加 Ca²⁺ 通透性，蟲體痙攣 | 絛蟲首選 |
| Albendazole/Mebendazole | 線蟲為主 | 抑制微管蛋白聚合 | 蛔蟲、蟯蟲 |
| Ivermectin | 線蟲、外寄生蟲 | 活化 GluCl 通道 | 心絲蟲、疥癬 |
| Niclosamide | 絛蟲 | 抑制粒線體氧化磷酸化 | 絛蟲替代藥 |
絛蟲類感染的第一線用藥幾乎都是 praziquantel,只要看到短小包膜絛蟲、豬肉絛蟲、牛肉絛蟲等任何絛蟲名稱,直接選 praziquantel 不會錯。出題者會擺上 rifampin 這種開頭類似的抗結核藥來混淆,或用 metoclopramide 這類常見藥名干擾,但只要記住「扁扁的絛蟲用 prazi-」這個口訣,就能快速排除其他三大類藥物。關鍵在於先認出寄生蟲種類再對應藥物,而不是從藥名去猜適應症。 
