專技高考-獸醫師獸醫藥理學109 年第 33 題單選題
下列何者為H2-受體拮抗劑的臨床用途?
A降低血壓
B治療過敏反應
C抑制胃酸分泌正確答案
D預防癲癇發作
C正確答案
H2 受體位於胃壁細胞,拮抗後可抑制胃酸分泌,是消化性潰瘍的經典用藥。
為什麼答案是 C
正解。H2 受體位於胃壁細胞 (parietal cell),被 histamine 活化後會經由 cAMP 啟動質子幫浦分泌胃酸。Cimetidine、ranitidine、famotidine 等拮抗 H2 後即可降低胃酸,用於消化性潰瘍、胃食道逆流。
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完整詳解
Pro · 無限重點 H2 受體位於胃壁細胞,拮抗後可抑制胃酸分泌,是消化性潰瘍的經典用藥。
看到 H2 拮抗劑(-tidine 結尾,如 cimetidine、ranitidine)→ 直覺反射「胃藥」就對了。
逐選項分析
A✕
降血壓是 α1 拮抗劑、β 拮抗劑、ACEI、ARB、CCB 等的作用,與 H2 受體無關。H2 受體主要分布於胃壁細胞,並非血管平滑肌的主要調控受體。
B✕ 陷阱
抗過敏(蕁麻疹、鼻炎)是 H1 受體拮抗劑的領域(如 diphenhydramine、cetirizine)。考生最常把 H1 與 H2 搞混——H1 管過敏,H2 管胃酸,要分清楚。
C✓ 正確
正解。H2 受體位於胃壁細胞 (parietal cell),被 histamine 活化後會經由 cAMP 啟動質子幫浦分泌胃酸。Cimetidine、ranitidine、famotidine 等拮抗 H2 後即可降低胃酸,用於消化性潰瘍、胃食道逆流。
D✕
抗癲癇藥多作用於 GABA 受體、Na+/Ca2+ 離子通道(如 phenytoin、valproate、carbamazepine),與組織胺受體無關。
組織胺受體分類與臨床用途
| 受體 | 主要分布 | 代表藥物 | 臨床用途 |
|---|
| H1 | 血管、支氣管、皮膚 | diphenhydramine、cetirizine | 過敏、蕁麻疹、暈車 |
| H2 | 胃壁細胞 | cimetidine、ranitidine、famotidine | 消化性潰瘍、GERD |
| H3 | 中樞神經(自體受體) | pitolisant | 嗜睡症 |
| H4 | 免疫細胞 | 研發中 | 發炎、搔癢 |
B 選項是最大陷阱!很多考生看到「組織胺拮抗劑」就直覺聯想到「抗過敏」,但抗過敏是 H1 拮抗劑的工作。H2 專門針對胃酸分泌,記住口訣「H1 抗敏、H2 抗酸」就不會錯。