專技高考-獸醫師獸醫藥理學109 年第 63 題單選題
下列何種抗腫瘤藥物不可採口服投藥？
A5-fluorouracil正確答案
Bcyclophosphamide
Cmelphalan
Dprocarbazine
A正確答案
5-FU 口服吸收差異大且不穩定，臨床僅採靜脈注射；其他三者皆有口服劑型。
為什麼答案是 A
5-fluorouracil 因首渡效應強、口服生體可用率變異極大（0-80%），臨床上僅採靜脈注射（IV bolus 或持續輸注）。若需口服，會改用其前驅藥 capecitabine（截瘤達）。
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完整詳解
Pro · 無限重點 5-FU 口服吸收差異大且不穩定，臨床僅採靜脈注射；其他三者皆有口服劑型。
看到 5-FU 直接想「靜脈注射」！它是 pyrimidine 拮抗劑中最經典的 IV 用藥，口服版本是 capecitabine（前驅藥）。
逐選項分析
A✓ 正確
5-fluorouracil 因首渡效應強、口服生體可用率變異極大（0-80%），臨床上僅採靜脈注射（IV bolus 或持續輸注）。若需口服，會改用其前驅藥 capecitabine（截瘤達）。
B✕
Cyclophosphamide（癌德星）是 nitrogen mustard 類烷化劑，口服吸收良好（生體可用率 >75%），臨床上口服與靜脈注射劑型皆有，常用於淋巴瘤、乳癌。
C✕
Melphalan（美法侖）也是 nitrogen mustard 衍生物，主要以口服給藥治療多發性骨髓瘤，雖吸收變異大但仍為標準口服劑型。
D✕
Procarbazine 為非典型烷化劑，口服吸收良好可穿越血腦障壁，是 MOPP 化療處方中的口服藥物，用於霍奇金氏淋巴瘤、腦瘤。
常見抗腫瘤藥物給藥途徑
| 藥物 | 類別 | 主要途徑 | 備註 |
|---|
| 5-Fluorouracil | 嘧啶拮抗劑 | 靜脈注射 (IV) | 口服改用 capecitabine |
| Cyclophosphamide | 烷化劑 | PO / IV | 肝臟活化 |
| Melphalan | 烷化劑 | PO 為主 | 多發性骨髓瘤 |
| Procarbazine | 烷化劑 | PO | MOPP 處方 |
| Methotrexate | 葉酸拮抗劑 | PO / IV / IT | 高劑量需 IV |
考生易誤以為「抗代謝藥都可口服」而選 B 或 C。事實上 5-FU 因吸收極不穩定僅能 IV，反倒是大家以為很毒的烷化劑（cyclophosphamide、melphalan、procarbazine）口服吸收都不錯，這是給藥途徑題的經典反差。 
