專技高考-獸醫師獸醫藥理學109 年第 79 題單選題
下列何者為臨床使用epinephrine後主要之不良反應？
A局部肌肉震顫
B產生鎮靜止痛
C惡性體溫上升
D心跳過快正確答案
D正確答案
Epinephrine 強力刺激 β1 受體，最常見不良反應是心跳過快、心悸、血壓飆高。
為什麼答案是 D
Epinephrine 強烈刺激心臟 β1 受體，造成心跳加速（tachycardia）、心律不整、血壓上升、心肌耗氧增加。臨床使用過量或心臟疾病患者尤其危險，是最主要不良反應。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Epinephrine 強力刺激 β1 受體，最常見不良反應是心跳過快、心悸、血壓飆高。
Epinephrine = 腎上腺素 = 戰或逃 → 想到「心跳加速」就對了。
逐選項分析
A✕ 陷阱
肌肉震顫（tremor）確實是 β2 受體興奮的副作用（常見於 albuterol 等氣喘藥），但 epinephrine 主要不良反應仍以心血管系統（β1）為主，非「局部」肌肉震顫。
B✕
Epinephrine 是交感神經興奮劑，作用為提高警覺、心跳加速、血壓上升，與鎮靜止痛完全相反。鎮靜止痛是鴉片類或 α2 致效劑（如 xylazine）的作用。
C✕ 陷阱
惡性高熱（malignant hyperthermia）是吸入性麻醉劑（halothane）或 succinylcholine 引發的肌肉代謝異常，與 epinephrine 無關，雖會輕微升溫但非「惡性」。
D✓ 正確
Epinephrine 強烈刺激心臟 β1 受體，造成心跳加速（tachycardia）、心律不整、血壓上升、心肌耗氧增加。臨床使用過量或心臟疾病患者尤其危險，是最主要不良反應。
Epinephrine 受體作用與副作用
| 受體 | 作用部位 | 效果 | 對應副作用 |
|---|
| α1 | 血管平滑肌 | 血管收縮 | 血壓上升、組織壞死（外漏時） |
| β1 | 心臟 | 心跳加快、收縮力增 | 心搏過速、心律不整 |
| β2 | 支氣管、骨骼肌 | 支氣管擴張 | 肌肉震顫、低血鉀 |
C 選項「惡性體溫上升」是吸入性麻醉劑（如 halothane）+ succinylcholine 的特殊副作用，與 epinephrine 無關。A 選項「肌肉震顫」雖屬於 β 致效劑副作用，但 epinephrine 主要影響為心血管，非肌肉震顫。 
