專技高考-獸醫師獸醫藥理學108 年第 21 題單選題
下列何種腎上腺素性致效劑可活化 α1 、 α2 、 β1 及 β2 受體?
Adobutamine
Bphenylephrine
Cisoproterenol
Depinephrine正確答案
D正確答案
Epinephrine(腎上腺素)是非選擇性擬交感神經劑,可同時活化 α1、α2、β1、β2 四種受體。
為什麼答案是 D
Epinephrine 為內生性兒茶酚胺,能非選擇性活化 α1、α2、β1、β2 四種受體,低劑量以 β 為主,高劑量 α 顯現,是過敏性休克首選藥。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Epinephrine(腎上腺素)是非選擇性擬交感神經劑,可同時活化 α1、α2、β1、β2 四種受體。
看到「全部受體都活化」直接選 epinephrine;若多一個 α 但無 β 才選 NE。
逐選項分析
A✕
Dobutamine 是選擇性 β1 致效劑,臨床用於急性心衰竭增強心肌收縮力,對 α、β2 作用很弱。
B✕
Phenylephrine 是選擇性 α1 致效劑,常用於鼻黏膜收縮、升壓、散瞳,對 β 受體無作用。
C✕ 陷阱
Isoproterenol 是非選擇性 β 致效劑(β1+β2),但對 α 受體幾乎無作用,所以不符「四個受體全活化」。
D✓ 正確
Epinephrine 為內生性兒茶酚胺,能非選擇性活化 α1、α2、β1、β2 四種受體,低劑量以 β 為主,高劑量 α 顯現,是過敏性休克首選藥。
擬交感神經藥物受體選擇性比較
| 藥物 | α1 | α2 | β1 | β2 |
|---|
| Epinephrine(EPI) | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ |
| Norepinephrine(NE) | ✓ | ✓ | ✓ | ✗ |
| Isoproterenol | ✗ | ✗ | ✓ | ✓ |
| Dobutamine | 弱 | ✗ | ✓✓ | 弱 |
| Phenylephrine | ✓✓ | ✗ | ✗ | ✗ |
最容易誤選 C (isoproterenol),因為它是「非選擇性」β 致效劑,但「非選擇性」只限於 β1+β2,對 α 完全無作用。題目要求四個受體全活化,只有 epinephrine 符合。