專技高考-獸醫師獸醫藥理學108 年第 20 題單選題
下列何者在口服或注射後，影響周邊神經系統兒茶酚胺（catecholamine）濃度的作用最小？
Aphenylpropanolamine
Bphenylephrine正確答案
Camphetamine
Dephedrine
B正確答案
Phenylephrine 為直接作用型 α1 致效劑，不影響突觸前 NE 釋放，故對周邊兒茶酚胺濃度影響最小。
為什麼答案是 B
Phenylephrine 是純直接作用型 α1 受體致效劑，直接結合受體產生作用，不促進 NE 釋放也不抑制再回收，對兒茶酚胺濃度影響最小。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Phenylephrine 為直接作用型 α1 致效劑，不影響突觸前 NE 釋放，故對周邊兒茶酚胺濃度影響最小。
記住「直接作用 vs 間接作用」：直接作用型不動 NE 庫存→不影響 catecholamine 濃度；間接/混合型會釋放 NE→濃度上升。
逐選項分析
A✕
Phenylpropanolamine 為混合型擬交感神經藥，會促進神經末梢釋放 NE，明顯提高周邊兒茶酚胺濃度。
B✓ 正確
Phenylephrine 是純直接作用型 α1 受體致效劑，直接結合受體產生作用，不促進 NE 釋放也不抑制再回收，對兒茶酚胺濃度影響最小。
C✕ 陷阱
Amphetamine 為典型間接作用型，強力促進 NE/DA 從囊泡釋放並抑制再回收，使突觸間兒茶酚胺濃度顯著升高，影響最大。
D✕
Ephedrine 為混合型擬交感神經藥，除直接刺激 α、β 受體外，也促進 NE 釋放，會提高周邊兒茶酚胺濃度。
擬交感神經藥分類比較
| 藥物 | 作用類型 | 對 NE 釋放 | 對 catecholamine 濃度 |
|---|
| Phenylephrine | 直接作用 (α1) | 無影響 | 幾乎不變 ⭐ |
| Amphetamine | 間接作用 | ↑↑↑ 強力促進 | 顯著上升 |
| Ephedrine | 混合作用 | ↑ 促進 | 上升 |
| Phenylpropanolamine | 混合作用 | ↑ 促進 | 上升 |
本題問「影響最小」，許多考生看到 phenylephrine 是強效升壓藥便誤以為影響大。關鍵是「升壓」≠「改變兒茶酚胺濃度」，直接型藥物自己當激動劑，不動到內生性 NE 庫存，故濃度反而最不受影響。 
