專技高考-獸醫師獸醫藥理學111 年第 61 題單選題
Neostigmine可作為胃腸促動劑,其作用機制為何?
A抑制acetylcholinesterase正確答案
B5-HT4 受體致效劑
Cdopamine-2 受體拮抗劑
Dcholinergic受體致效劑
A正確答案
Neostigmine是乙醯膽鹼酯酶抑制劑(AChE inhibitor),藉由抑制AChE分解ACh,使腸道膽鹼能活性增強,促進胃腸蠕動。
逐選項解析
A抑制acetylcholinesteraseAChE抑制劑✓ 正確
Neostigmine屬於可逆性乙醯膽鹼酯酶(AChE)抑制劑,透過抑制AChE使突觸間隙ACh濃度升高,刺激腸道平滑肌的蕈毒鹼受體(M受體),增強腸胃蠕動。此為其作為胃腸促動劑的核心機制,也是臨床用於術後腸梗阻和重症肌無力的藥理基礎。
B5-HT4 受體致效劑5-HT4促動劑✕ 易錯陷阱
5-HT4受體致效劑(如metoclopramide部分、cisapride、prucalopride)確實是另一類胃腸促動劑的機制,容易和neostigmine混淆。但neostigmine完全不作用於5-HT4受體,此選項描述的是不同藥物的機制,是本題最大陷阱。
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