專技高考-獸醫師獸醫藥理學111 年第 8 題單選題
下列有關藥品併用與療效的敘述,何者錯誤?
APenicillin-novobiocin 具協同抗 Staphylococcus aureus所引起的牛乳房炎
BErythromycin-rifampin 具協同抗 Rhodococcus equi所引起的小馬肺炎
CLincomycin-spectinomycin具協同抗 Pseudomonas aeruginosa 所引起的貓泌尿道感染正確答案
DMinocycline-streptomycin具協同抗 Brucella canis所引起的犬生殖道感染
C正確答案
本題為反向題,問「錯誤」者。Lincomycin-spectinomycin 對綠膿桿菌(Pseudomonas aeruginosa)無效,是錯誤敘述,故選 C。
為什麼答案是 C
Lincomycin 抗菌譜以 G(+) 菌與厭氧菌為主,對綠膿桿菌(Pseudomonas aeruginosa)等 G(-) 桿菌無效,即使合併 spectinomycin 亦無協同抗綠膿桿菌之效,故為錯誤敘述,正是本題答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 本題為反向題,問「錯誤」者。Lincomycin-spectinomycin 對綠膿桿菌(Pseudomonas aeruginosa)無效,是錯誤敘述,故選 C。
看到 Pseudomonas aeruginosa(綠膿桿菌)配 Lincomycin-spectinomycin 直接打叉,因 lincomycin 對 G(-) 桿菌與綠膿桿菌無作用。
逐選項分析
A✕
Penicillin 與 novobiocin 併用於牛乳房炎治療葡萄球菌(S. aureus)感染確有協同效果,臨床常見複方乳房注入劑,敘述正確。
B✕
Rhodococcus equi 引起小馬肺炎的標準治療即為 erythromycin(或 azithromycin)合併 rifampin,兩者協同滲透細胞內病原,敘述正確。
C✓ 正確
Lincomycin 抗菌譜以 G(+) 菌與厭氧菌為主,對綠膿桿菌(Pseudomonas aeruginosa)等 G(-) 桿菌無效,即使合併 spectinomycin 亦無協同抗綠膿桿菌之效,故為錯誤敘述,正是本題答案。
D✕
Brucella canis(犬布氏桿菌)治療常採四環黴素類(minocycline/doxycycline)合併 aminoglycoside(streptomycin),可協同提升療效,敘述正確。
抗菌藥併用協同對照
| 併用組合 | 目標病原 | 宿主/疾病 | 是否協同 |
|---|
| Penicillin + Novobiocin | S. aureus | 牛乳房炎 | ✔ 協同 |
| Erythromycin + Rifampin | R. equi | 馬駒肺炎 | ✔ 協同 |
| Lincomycin + Spectinomycin | P. aeruginosa | 貓泌尿道感染 | �’✗ 無效(錯誤) |
| Minocycline + Streptomycin | B. canis | 犬生殖道感染 | ✔ 協同 |
C 選項把 lincomycin-spectinomycin 套到綠膿桿菌身上製造陷阱。lincomycin 抗菌譜不含綠膿桿菌等 G(-) 桿菌,spectinomycin 雖具部分 G(-) 活性但對綠膿桿菌也常無效,兩者不可能協同治療綠膿桿菌感染,是典型抗菌譜誤植題。