專技高考-獸醫師獸醫藥理學111 年第 6 題單選題
已知犬隻的感染源為 methicillin-resistant Staphylococcus aureus時，下列何者具有最佳的療效？
Aamoxicillin
Bgentamicin
Cvancomycin正確答案
Dzidovudine
C正確答案
MRSA（抗甲氧西林金黃色葡萄球菌）的首選治療為 vancomycin（萬古黴素）。
為什麼答案是 C
vancomycin 為糖肽類抗生素，作用於細胞壁前驅物 D-Ala-D-Ala，不受 PBP2a 影響，是 MRSA 的經典首選用藥，療效最佳。
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完整詳解
Pro · 無限重點 MRSA（抗甲氧西林金黃色葡萄球菌）的首選治療為 vancomycin（萬古黴素）。
看到「methicillin-resistant」就直接選 vancomycin，這是教科書級反射動作。
逐選項分析
A✕ 陷阱
amoxicillin 屬於 β-lactam 類抗生素，與 methicillin 同樣作用於細胞壁合成。MRSA 已具抗 β-lactam 性（mecA 基因產生 PBP2a），因此 amoxicillin 完全無效，是常見誘答陷阱。
B✕
gentamicin 為 aminoglycoside 類，主要對抗革蘭氏陰性菌，且 MRSA 常合併對 aminoglycoside 的抗藥性，單獨使用對 MRSA 療效不佳，非首選。
C✓ 正確
vancomycin 為糖肽類抗生素，作用於細胞壁前驅物 D-Ala-D-Ala，不受 PBP2a 影響，是 MRSA 的經典首選用藥，療效最佳。
D✕
zidovudine（AZT）是反轉錄酶抑制劑，屬抗 HIV 病毒藥物，完全不具抗菌作用，與細菌感染無關，明顯為干擾選項。
抗生素 vs MRSA 對照
| 藥物 | 類別 | 作用機轉 | 對 MRSA |
|---|
| amoxicillin | β-lactam | 抑制細胞壁(PBP) | 無效 |
| gentamicin | aminoglycoside | 抑制蛋白合成 | 療效差 |
| vancomycin | glycopeptide | 抑制細胞壁前驅物 | 首選有效 |
| zidovudine | 抗病毒 | 反轉錄酶抑制 | 不適用 |
MRSA 的「methicillin-resistant」意味對所有 β-lactam（含 amoxicillin）抗藥。考生若只認「青黴素類能殺金黃葡萄球菌」就會誤選 A。關鍵在 MRSA 透過改變 PBP 使整類 β-lactam 失效，必須改用 vancomycin。 
