專技高考-獸醫師獸醫藥理學111 年第 47 題單選題
下列關於succinylcholine的敘述,何者錯誤?
A可鬆弛骨骼肌
B只能以注射方式給藥
C可被血漿膽鹼脂酶(cholinesterase)水解
D為競爭性阻斷藥物正確答案
D正確答案
Succinylcholine 是「去極化型」神經肌肉阻斷劑,非競爭性,故 D 錯誤。
為什麼答案是 D
錯誤敘述(為本題答案)。Succinylcholine 屬「去極化型(depolarizing)」阻斷劑,與受體結合造成持續去極化而阻斷。競爭性(competitive/非去極化型)阻斷的代表是 tubocurarine、rocuronium 等。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Succinylcholine 是「去極化型」神經肌肉阻斷劑,非競爭性,故 D 錯誤。
記口訣:Sux=去極化(depolarizing);非去極化型(如 tubocurarine)才是競爭性阻斷。
逐選項分析
A✕
正確敘述。Succinylcholine 作用於神經肌肉接合處的菸鹼型受體,造成持續去極化,使骨骼肌先肌束顫動後鬆弛,臨床用於手術插管時的肌肉鬆弛。
B✕
正確敘述。Succinylcholine 口服無法吸收且易被酯酶分解,作用時間極短,臨床上僅以靜脈注射(少數肌肉注射)方式給藥。
C✕
正確敘述。Succinylcholine 由血漿中的丁醯膽鹼酯酶(plasma/pseudocholinesterase)水解代謝,作用時間短。假性膽鹼酯酶缺乏者代謝慢,作用會延長。
D✓ 正確
錯誤敘述(為本題答案)。Succinylcholine 屬「去極化型(depolarizing)」阻斷劑,與受體結合造成持續去極化而阻斷。競爭性(competitive/非去極化型)阻斷的代表是 tubocurarine、rocuronium 等。
神經肌肉阻斷劑兩大類比較
| 類型 | 代表藥 | 機轉 | 可否被新斯狄明逆轉 |
|---|
| 去極化型 | Succinylcholine | 持續去極化(非競爭) | 否(反而加重Phase I) |
| 非去極化型 | Tubocurarine、Rocuronium | 競爭性阻斷受體 | 可(cholinesterase抑制劑逆轉) |
本題陷阱在於把『去極化型』與『競爭性(非去極化型)』混淆。Succinylcholine 是去極化阻斷的代表藥,並非競爭性藥物。考生若只記得它是肌肉鬆弛劑,容易誤以為機轉相同而漏掉 D。