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專技高考-獸醫師獸醫藥理學111 年第 16 題單選題考點:清除率方向錯考點:首渡效應增加

A藥物主要由肝臟代謝,B藥物可明顯誘導微粒體酶(microsomal enzyme),則兩藥併用時最可能對A藥產生之藥物動力學變化為何?

A肝臟清除率降低
B首渡效應降低
C分布體積增加
D半衰期縮短正確答案
答案與詳解
D
正確答案
B藥誘導肝臟代謝酶 → A藥代謝加速、清除率上升 → 半衰期縮短,是典型酵素誘導交互作用。

逐選項解析

A肝臟清除率降低清除率方向錯✕ 易錯陷阱
酵素被誘導後,A藥代謝加快,肝臟清除率應「升高」而非降低。此選項方向相反,是把酵素抑制(清除率下降)與酵素誘導搞混的經典陷阱。
B首渡效應降低首渡效應增加✕ 錯誤
首渡效應(first-pass effect)是藥物經肝臟代謝後進入體循環前被消除的比例。酵素被誘導後肝代謝增強,首渡效應應「增加」,使口服生體可用率下降,故降低敘述錯誤。
C分布體積增加✕ 錯誤
D半衰期縮短✓ 正確

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