專技高考-獸醫師獸醫藥理學111 年第 50 題單選題
下列何者是有機磷中毒的專一性解劑？
Aatropine
Bpralidoxime正確答案
Cphysostigmine
Dglycopyrrolate
B正確答案
有機磷中毒的專一性（特異性）解毒劑是 pralidoxime（2-PAM），可重新活化被磷酸化的乙醯膽鹼酯酶。
為什麼答案是 B
pralidoxime（2-PAM）為肟類（oxime）解毒劑，能與磷酸化的乙醯膽鹼酯酶結合，重新活化（reactivation）酵素，是有機磷中毒的「專一性」解毒劑，須及早給予避免老化（aging）。
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完整詳解
Pro · 無限重點 有機磷中毒的專一性（特異性）解毒劑是 pralidoxime（2-PAM），可重新活化被磷酸化的乙醯膽鹼酯酶。
看到「專一性解毒劑」就選 pralidoxime；atropine 只是對症（拮抗蕈毒鹼作用），非專一性。
逐選項分析
A✕ 陷阱
atropine 是有機磷中毒的「對症」解毒劑，阻斷蕈毒鹼（muscarinic）受體緩解流涎、心搏過緩等症狀，但不能恢復酵素活性，屬非專一性，常與 pralidoxime 併用。
B✓ 正確
pralidoxime（2-PAM）為肟類（oxime）解毒劑，能與磷酸化的乙醯膽鹼酯酶結合，重新活化（reactivation）酵素，是有機磷中毒的「專一性」解毒劑，須及早給予避免老化（aging）。
C✕ 陷阱
physostigmine 本身是可逆性膽鹼酯酶抑制劑，會加重有機磷（不可逆抑制劑）的中毒，絕非解毒劑，反而是用於抗膽鹼藥物中毒的解毒劑。
D✕
glycopyrrolate 為抗蕈毒鹼藥物，作用類似 atropine 但不易通過血腦障壁，僅能對症處理周邊症狀，非專一性解毒劑。
有機磷中毒解毒對策
| 藥物 | 機轉 | 角色 |
|---|
| pralidoxime (2-PAM) | 再活化磷酸化的AChE | 專一性解毒劑 |
| atropine | 阻斷蕈毒鹼受體 | 對症拮抗劑 |
| physostigmine | 抑制AChE | 禁用（加重中毒） |
| glycopyrrolate | 周邊抗蕈毒鹼 | 輔助對症 |
題目強調「專一性」解毒劑，atropine 雖是經典治療藥但只是對症拮抗，不能恢復酵素活性。另physostigmine是膽鹼酯酶抑制劑，會加重有機磷中毒，是常見誘答陷阱。 
