專技高考-獸醫師獸醫藥理學111 年第 54 題單選題
患有高血壓合併氣喘的犬隻，不宜使用下列何種降血壓藥物？
Abenazepril
Bnitroglycerin
Cpropranolol正確答案
Dlosartan
C正確答案
Propranolol 為非選擇性 β 阻斷劑，會阻斷支氣管上的 β2 受體導致支氣管收縮，因此絕對禁忌用於合併氣喘的病患。
為什麼答案是 C
Propranolol 是非選擇性 β 腎上腺素受體阻斷劑。除了阻斷心臟 β1 受體降血壓外，也會阻斷支氣管的 β2 受體，導致支氣管平滑肌收縮，會嚴重惡化氣喘症狀，為氣喘病患禁忌用藥。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 Propranolol 為非選擇性 β 阻斷劑，會阻斷支氣管上的 β2 受體導致支氣管收縮，因此絕對禁忌用於合併氣喘的病患。
看到「氣喘」找降血壓藥的「禁忌症」，秒選非選擇性 β 阻斷劑（字尾通常為 -olol，如 propranolol）。
逐選項分析
A✕
Benazepril 屬於血管收縮素轉換酶抑制劑 (ACEI)，主要用於治療高血壓及心衰竭，並不會引起支氣管收縮，非氣喘禁忌藥物。
B✕
Nitroglycerin 為血管擴張劑（提供一氧化氮），主要擴張靜脈以降低心臟前負荷，對支氣管平滑肌無收縮作用，非氣喘禁忌。
C✓ 正確
Propranolol 是非選擇性 β 腎上腺素受體阻斷劑。除了阻斷心臟 β1 受體降血壓外，也會阻斷支氣管的 β2 受體，導致支氣管平滑肌收縮，會嚴重惡化氣喘症狀，為氣喘病患禁忌用藥。
D✕
Losartan 屬於血管收縮素 II 受體拮抗劑 (ARB)，用於降血壓，不會影響支氣管平滑肌，非氣喘禁忌藥物。
常見降血壓藥物與氣喘的關聯
| 藥物類別 | 代表藥物 | 作用機制 | 氣喘病患適用性 |
|---|
| 非選擇性 β 阻斷劑 | Propranolol | 阻斷 β1 (心臟) 與 β2 (支氣管) | 絕對禁忌 (引發支氣管收縮) |
| 選擇性 β1 阻斷劑 | Atenolol, Metoprolol | 主要阻斷 β1 (心臟) | 相對安全 (但高劑量仍可能影響 β2) |
| ACEI | Benazepril, Enalapril | 抑制血管收縮素轉換酶 | 可用 (人類可能有乾咳副作用，但非氣喘) |
| ARB | Losartan, Valsartan | 拮抗血管收縮素 II 受體 | 安全可用 |
考生容易忘記交感神經受體的作用方向：β2 受體致效劑（如 Salbutamol）是『擴張』支氣管用來『治療』氣喘；因此 β2 阻斷劑（如 Propranolol）會『收縮』支氣管，成為氣喘的『禁忌症』。 
