專技高考-獸醫師獸醫藥理學111 年第 51 題單選題
下列何者不是蕈毒鹼性受體（muscarinic receptors）拮抗劑的治療用途？
A麻痺睫狀肌
B治療緊迫性尿失禁
C治療心搏過速正確答案
D減少呼吸道黏液分泌
C正確答案
蕈毒鹼性受體拮抗劑（抗膽鹼藥）會加速心跳，故「治療心搏過速」是錯的；其他選項（散瞳/睫狀肌麻痺、膀胱過動、減少分泌）皆為正確臨床用途。
為什麼答案是 C
這是本題正解（題幹問「不是」的用途）。抗膽鹼藥阻斷心臟竇房結的 M2 受體，導致心率「加速」，臨床上 atropine 用於治療心搏「過慢」（bradycardia），而非心搏過速。選到 C 才正確。
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完整詳解
Pro · 無限重點 蕈毒鹼性受體拮抗劑（抗膽鹼藥）會加速心跳，故「治療心搏過速」是錯的；其他選項（散瞳/睫狀肌麻痺、膀胱過動、減少分泌）皆為正確臨床用途。
抗膽鹼劑阻斷 M2 受體 → 心率上升，所以它是治療「心搏過慢」的工具，不可能拿來治「心搏過速」，直接選 C。
逐選項分析
A✕
抗膽鹼藥（如 atropine、cyclopentolate）阻斷睫狀肌的 M3 受體，使睫狀肌麻痺並散瞳，廣泛用於眼科屈光檢查與葡萄膜炎治療。此為正確的臨床用途，故本選項不是答案。
B✕
膀胱逼尿肌受 M3 受體控制，抗膽鹼藥（如 oxybutynin、tolterodine）可抑制膀胱不自主收縮，廣泛用於治療緊迫性尿失禁（overactive bladder）。此為正確用途，故不是答案。
C✓ 正確
這是本題正解（題幹問「不是」的用途）。抗膽鹼藥阻斷心臟竇房結的 M2 受體，導致心率「加速」，臨床上 atropine 用於治療心搏「過慢」（bradycardia），而非心搏過速。選到 C 才正確。
D✕
呼吸道腺體及平滑肌受 M3 受體調控，抗膽鹼藥（如 ipratropium、glycopyrrolate）可減少氣道黏液分泌並輕度支氣管擴張，用於麻醉前給藥及 COPD 管理。此為正確用途，故不是答案。
抗膽鹼藥（M 受體拮抗劑）主要臨床用途速覽
| 受體亞型 | 作用器官 | 拮抗效果 | 代表藥物 |
|---|
| M1 | 胃壁細胞/神經節 | 減少胃酸分泌 | pirenzepine |
| M2 | 竇房結/AV node | 心率加速（治療 bradycardia） | atropine |
| M3 | 睫狀肌/虹膜括約肌 | 睫狀肌麻痺、散瞳 | cyclopentolate |
| M3 | 膀胱逼尿肌 | 抑制膀胱收縮（治療 OAB） | oxybutynin |
| M3 | 呼吸道腺體 | 減少黏液分泌 | ipratropium |
考生容易誤以為抗膽鹼藥「影響心跳」就可以治療各種心律問題。關鍵是：它阻斷副交感（迷走），讓心跳「加快」，所以只能用於過慢，絕非過速。記住方向：副交感↓ = 心跳↑。 
