專技高考-獸醫師獸醫藥理學111 年第 65 題單選題
下列有關肥大細胞穩定劑的敘述，何者錯誤？
ACromolyn噴霧投予可預防馬的recurrent airway obstruction與heaves
BNedocromil有與cromolyn類似之穩定肥大細胞作用
CCromolyn眼滴劑可用於控制馬的過敏性結膜炎
DCromolyn拮抗肥大細胞第一型組織胺受體並打開鉀離子通道，使肥大細胞過極化正確答案
D正確答案
反向題！肥大細胞穩定劑（Cromolyn/Nedocromil）的作用機制是抑制氯離子通道，並非拮抗組織胺受體或開鉀離子通道，D選項機制描述完全錯誤。
為什麼答案是 D
此選項有兩個錯誤：①Cromolyn「不」拮抗組織胺H1受體（那是抗組織胺藥的機制）；②Cromolyn作用是「阻斷氯離子通道」，抑制鈣離子內流，而非「打開鉀離子通道」。過極化描述雖有部分道理，但整體機制描述嚴重錯誤，為題目要選之答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 反向題！肥大細胞穩定劑（Cromolyn/Nedocromil）的作用機制是抑制氯離子通道，並非拮抗組織胺受體或開鉀離子通道，D選項機制描述完全錯誤。
記住：Cromolyn 穩定肥大細胞的機制 = 阻斷氯離子通道 → 抑制鈣離子內流 → 阻止脫顆粒。與組織胺受體無關！
逐選項分析
A✕
Cromolyn噴霧（吸入）投予可預防馬的recurrent airway obstruction（RAO）與heaves（慢性阻塞性肺病/氣喘相關），此為臨床實際應用，敘述正確。Cromolyn為預防性用藥，需在接觸過敏原前使用。
B✕
Nedocromil與Cromolyn同屬肥大細胞穩定劑（chromones類），兩者均能穩定肥大細胞、抑制脫顆粒，作用機制類似。Nedocromil抗炎效果略強，但基本機制相同，敘述正確。
C✕
Cromolyn眼滴劑用於過敏性結膜炎為已知適應症，在馬的眼科應用中可局部穩定肥大細胞，抑制過敏性炎症反應。此選項敘述正確，符合臨床藥理知識。
D✓ 正確
此選項有兩個錯誤：①Cromolyn「不」拮抗組織胺H1受體（那是抗組織胺藥的機制）；②Cromolyn作用是「阻斷氯離子通道」，抑制鈣離子內流，而非「打開鉀離子通道」。過極化描述雖有部分道理，但整體機制描述嚴重錯誤，為題目要選之答案。
肥大細胞穩定劑 vs 抗組織胺藥比較
| 藥物類別 | 代表藥物 | 作用機制 | 用途 |
|---|
| 肥大細胞穩定劑 | Cromolyn、Nedocromil | 阻斷氯離子通道→抑制鈣離子內流→抑制脫顆粒 | 預防性：過敏性氣喘、結膜炎 |
| 抗組織胺藥（H1拮抗劑） | Diphenhydramine、Cetirizine | 拮抗H1受體，阻斷組織胺效應 | 治療性：過敏症狀緩解 |
| β2致效劑 | Salbutamol、Clenbuterol | 活化β2受體→支氣管擴張 | 急性支氣管痙攣緩解 |
D選項將「阻斷氯離子通道」偷換成「拮抗H1受體並打開鉀離子通道」，混合了抗組織胺藥的受體拮抗機制與錯誤的離子通道描述。考生容易因為「過極化」聽起來合理（鉀離子外流確實會造成過極化）而忽略整體機制的嚴重錯誤。 
