專技高考-獸醫師獸醫藥理學111 年第 45 題單選題
關於barbiturates麻醉劑，下列敘述何者錯誤？
ABarbiturates作用機制與抑制鈉和鉀離子通道，而抑制突觸的傳導有關正確答案
BBarbiturates高劑量會引起嚴重的中樞神經系統抑制
COxybarbiturates 較thiobarbiturates麻醉作用時間長正確答案
DThiobarbiturates由於脂溶性高而較快發揮藥效
A、C正確答案
Barbiturates 主要透過結合 GABA_A 受體，延長氯離子通道開啟時間來產生中樞神經抑制，而非抑制鈉鉀離子通道。
為什麼答案是 A、C
Barbiturates 的主要作用機制是結合在 GABA_A 受體上，延長氯離子通道開啟的時間，促使氯離子內流造成細胞過極化。抑制鈉離子通道主要是局部麻醉劑（如 Lidocaine）的機制。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 Barbiturates 主要透過結合 GABA_A 受體，延長氯離子通道開啟時間來產生中樞神經抑制，而非抑制鈉鉀離子通道。
看到 Barbiturates 就要直覺聯想「GABA_A 受體」與「氯離子通道」。選項 A 寫抑制鈉鉀離子通道，這是局部麻醉劑的機制，秒選 A。
逐選項分析
A✓ 正確
Barbiturates 的主要作用機制是結合在 GABA_A 受體上，延長氯離子通道開啟的時間，促使氯離子內流造成細胞過極化。抑制鈉離子通道主要是局部麻醉劑（如 Lidocaine）的機制。
B✕
Barbiturates 具有劑量依賴性的中樞神經抑制作用。高劑量會嚴重抑制延腦的呼吸中樞與心血管中樞，甚至導致昏迷或死亡，因此治療指數較窄。
C✕
Oxybarbiturates（如 Pentobarbital）結構中含氧，脂溶性較低，不易發生快速的組織重新分布（redistribution），因此其麻醉作用時間較 Thiobarbiturates 長。
D✕
Thiobarbiturates（如 Thiopental）結構中含硫原子，脂溶性極高，能非常迅速地穿過血腦屏障進入中樞神經，因此起效極快，常作為誘導麻醉劑。
Barbiturates 結構與藥效特性比較
| 類別 | 代表藥物 | 脂溶性 | 起效速度 | 作用時間 |
|---|
| Thiobarbiturates (含硫) | Thiopental | 極高 | 極快 | 超短 (因快速重新分布至脂肪) |
| Oxybarbiturates (含氧) | Pentobarbital, Phenobarbital | 較低 | 較慢 | 短效至長效 |
考題極常將「全身麻醉劑/鎮靜劑」與「局部麻醉劑」的作用機制混淆。務必牢記：中樞抑制找 GABA 與氯離子，局部麻醉找鈉離子通道。 
