專技高考-獸醫師獸醫藥理學105 年第 13 題單選題
下列何者不適合應用於全身性麻醉?
Aphenobarbital正確答案
Bthiopental
Cmethohexital
Dpentobarbital
A正確答案
Phenobarbital 屬長效巴比妥類,作用慢、清醒慢,臨床用於抗癲癇與鎮靜,不適合全身麻醉。
為什麼答案是 A
Phenobarbital 為「長效」巴比妥類 (作用 6-12 小時),起效慢、代謝慢,主要用於抗癲癇 (大發作、局部發作) 與長效鎮靜,誘導麻醉太慢、清醒太久,不適合全身麻醉。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Phenobarbital 屬長效巴比妥類,作用慢、清醒慢,臨床用於抗癲癇與鎮靜,不適合全身麻醉。
看作用時間長短:超短效→麻醉;長效→抗癲癇。Pheno- = Phenytoin 同等級的長效抗癲癇藥。
逐選項分析
A✓ 正確
Phenobarbital 為「長效」巴比妥類 (作用 6-12 小時),起效慢、代謝慢,主要用於抗癲癇 (大發作、局部發作) 與長效鎮靜,誘導麻醉太慢、清醒太久,不適合全身麻醉。
B✕
Thiopental 為經典「超短效」巴比妥類,高度脂溶性,靜脈注射後 30 秒內進入腦部誘導麻醉,再快速重新分布到肌肉脂肪而清醒,是全麻誘導 (induction) 的代表藥。
C✕
Methohexital 亦為「超短效」巴比妥類,作用比 thiopental 更快更短,常用於電痙攣治療 (ECT) 及短時間手術之全麻誘導。
D✕ 陷阱
Pentobarbital 為「短效」巴比妥類,可用於麻醉誘導與獸醫全身麻醉 (尤其小動物常用),亦用於安樂死。獸醫藥理學中是經典全麻藥,故不選。
巴比妥類 (Barbiturates) 作用時間與用途
| 分類 | 代表藥 | 作用時間 | 主要用途 |
|---|
| 超短效 | Thiopental, Methohexital | < 30 分鐘 | 全麻誘導 |
| 短效 | Pentobarbital, Secobarbital | 2-3 小時 | 麻醉、鎮靜、安樂死 |
| 中效 | Amobarbital, Butabarbital | 3-6 小時 | 鎮靜、安眠 |
| 長效 | Phenobarbital, Mephobarbital | 6-12 小時 | 抗癲癇、長效鎮靜 |
四個選項字尾都是 -barbital,看似同類藥就都能麻醉,其實巴比妥類依「脂溶性/作用時間」分四級,只有超短效與短效能麻醉。長效的 phenobarbital 因起效慢、清醒慢,臨床定位是抗癲癇而非麻醉。