專技高考-獸醫師獸醫藥理學105 年第 76 題單選題
動物亞硝酸鹽的急性中毒可用下列何者治療？
A四甲基藍溶液正確答案
B硫代硫酸鈉溶液
C硫酸鈉溶液
D氯酸鹽溶液
A正確答案
亞硝酸鹽中毒會把血紅素氧化成正鐵血紅素 (MetHb)，解毒首選為亞甲藍 (Methylene blue，俗稱四甲基藍) 還原劑。
為什麼答案是 A
亞甲藍 (Methylene blue，又稱四甲基藍) 在 NADPH-依賴酶作用下還原為白色亞甲藍，再把 Fe³⁺ (正鐵血紅素) 還原回 Fe²⁺ (血紅素)，恢復攜氧能力，是亞硝酸鹽中毒的特效解毒劑。
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完整詳解
Pro · 無限重點 亞硝酸鹽中毒會把血紅素氧化成正鐵血紅素 (MetHb)，解毒首選為亞甲藍 (Methylene blue，俗稱四甲基藍) 還原劑。
看到「亞硝酸鹽 / 正鐵血紅素血症 / MetHb」→ 直接選 Methylene blue (亞甲藍/四甲基藍)。
逐選項分析
A✓ 正確
亞甲藍 (Methylene blue，又稱四甲基藍) 在 NADPH-依賴酶作用下還原為白色亞甲藍，再把 Fe³⁺ (正鐵血紅素) 還原回 Fe²⁺ (血紅素)，恢復攜氧能力，是亞硝酸鹽中毒的特效解毒劑。
B✕ 陷阱
硫代硫酸鈉 (Na₂S₂O₃) 是「氰化物」中毒的解毒劑，可提供硫基讓氰離子轉成硫氰酸鹽排出。雖然亞硝酸鈉+硫代硫酸鈉是氰化物解毒組合，但用在亞硝酸鹽中毒方向相反。
C✕
硫酸鈉 (Na₂SO₄) 為鹽類瀉劑，用於加速腸道毒物排出，沒有還原正鐵血紅素的能力，無法處理亞硝酸鹽中毒的核心病理機轉。
D✕ 陷阱
氯酸鹽本身就是強氧化劑，會造成正鐵血紅素血症，反而是另一種「會中毒」的物質，給了等於火上加油，絕非解毒劑。
常見毒物 vs 解毒劑速記
| 毒物 | 中毒機轉 | 解毒劑 | 備註 |
|---|
| 亞硝酸鹽 / 硝酸鹽 | Hb→MetHb 失去攜氧 | 亞甲藍 (Methylene blue) | 本題答案 |
| 氰化物 (CN⁻) | 抑制細胞色素氧化酶 | 亞硝酸鈉 + 硫代硫酸鈉 | B 選項陷阱 |
| 有機磷 | 抑制 AChE | Atropine + PAM | 牛羊常見 |
| 重金屬 (Pb, Hg) | 與蛋白質硫氫基結合 | EDTA、BAL、D-penicillamine | 螯合劑 |
B 選項硫代硫酸鈉是「氰化物」解毒劑，不是「亞硝酸鹽」解毒劑，兩者方向恰好相反——治氰化物時還會故意先給亞硝酸鈉誘發 MetHb。考生若把兩個情境混在一起就會誤選 B。 
