專技高考-獸醫師獸醫藥理學105 年第 18 題單選題
臨床上過量使用furosemide利尿之後所產生之不良反應主要為何?
A血糖濃度增加
B電解質流失正確答案
C胃腸擾亂
D心律不整
B正確答案
Furosemide 是強效的亨利氏環利尿劑，過量最常見副作用是大量電解質（K⁺、Na⁺、Cl⁻、Mg²⁺、Ca²⁺）隨尿流失。
為什麼答案是 B
Furosemide 抑制亨利氏環上行支粗段的 Na⁺-K⁺-2Cl⁻ 共同運輸蛋白，使大量電解質隨尿排出，造成低血鉀、低血鈉、低血氯、低血鎂、低血鈣等，是其最主要且最常見的不良反應。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Furosemide 是強效的亨利氏環利尿劑，過量最常見副作用是大量電解質（K⁺、Na⁺、Cl⁻、Mg²⁺、Ca²⁺）隨尿流失。
看到 furosemide（環利尿劑）→ 直接聯想「低血鉀、低血鈉」電解質失衡，秒選 B。
逐選項分析
A✕ 陷阱
Furosemide 確實可能引起高血糖（影響胰島素分泌與胰島素阻抗），但這不是「主要」不良反應，臨床嚴重度遠不及電解質失衡。屬於次要副作用。
B✓ 正確
Furosemide 抑制亨利氏環上行支粗段的 Na⁺-K⁺-2Cl⁻ 共同運輸蛋白，使大量電解質隨尿排出，造成低血鉀、低血鈉、低血氯、低血鎂、低血鈣等，是其最主要且最常見的不良反應。
C✕
胃腸不適（噁心、嘔吐、腹瀉）雖偶有發生，但屬輕微且非典型，並非 furosemide 的代表性副作用。
D✕ 陷阱
心律不整是「結果」而非「主要不良反應」——它是低血鉀（電解質流失）所「續發」的併發症。考點要的是源頭原因，所以 B 才是正解。
Furosemide（環利尿劑）重點整理
| 項目 | 內容 |
|---|
| 作用部位 | 亨利氏環上行支粗段（TAL） |
| 作用機轉 | 抑制 Na⁺-K⁺-2Cl⁻ 共同運輸 |
| 主要副作用 | 電解質流失（↓K、↓Na、↓Cl、↓Mg、↓Ca） |
| 次要副作用 | 高血糖、高尿酸、耳毒性、脫水 |
| 續發危險 | 低血鉀 → 心律不整、肌肉無力 |
| 臨床用途 | 心衰水腫、肺水腫、高血壓、高血鈣 |
選項 D（心律不整）是陷阱！心律不整是 furosemide 造成「低血鉀」之後的續發結果，不是直接的主要不良反應。考題問的是「主要不良反應」，要答源頭（電解質流失），不是答結果。看到此類題型要分清「原因」與「續發症」。 
