專技高考-獸醫師獸醫藥理學105 年第 12 題單選題
以下藥物，何者臨床上可用於逆轉先前給與morphine後之鎮靜及呼吸抑制，但仍然可維持一些止痛作用？
Abutorphanol正確答案
Bnaloxone
Cxylazine
Dmethadone
A正確答案
Butorphanol 為 κ 致效/μ 部分拮抗，可逆轉 morphine 副作用又保留止痛。
為什麼答案是 A
Butorphanol 為 μ 受體部分拮抗劑、κ 受體致效劑。可把 morphine 從 μ 受體擠下來，逆轉鎮靜與呼吸抑制；同時透過 κ 受體仍提供止痛效果，符合題意「保留部分止痛」。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Butorphanol 為 κ 致效/μ 部分拮抗，可逆轉 morphine 副作用又保留止痛。
看到「逆轉鎮靜呼吸抑制」+「保留止痛」→ 想到混合型 agonist-antagonist，獸醫科首選 butorphanol。
逐選項分析
A✓ 正確
Butorphanol 為 μ 受體部分拮抗劑、κ 受體致效劑。可把 morphine 從 μ 受體擠下來，逆轉鎮靜與呼吸抑制；同時透過 κ 受體仍提供止痛效果，符合題意「保留部分止痛」。
B✕ 陷阱
Naloxone 是純 μ 拮抗劑，雖能逆轉鎮靜及呼吸抑制，但會「完全」拮抗止痛作用，無法保留鎮痛效果，不符題意。考生最常誤選此項。
C✕
Xylazine 為 α2-腎上腺素受體致效劑，本身就是鎮靜劑，與 morphine 併用反而加重鎮靜及呼吸抑制，並非逆轉藥物。
D✕
Methadone 為長效 μ 受體完全致效劑，與 morphine 作用相同，會加成鎮靜與呼吸抑制，不能用來逆轉。
鴉片類藥物受體作用對照
| 藥物 | μ受體 | κ受體 | 臨床用途 |
|---|
| Morphine | 完全致效 | 弱致效 | 強效止痛 |
| Butorphanol | 部分拮抗 | 致效 | 逆轉副作用+保留止痛 |
| Naloxone | 完全拮抗 | 完全拮抗 | 鴉片中毒急救（完全逆轉） |
| Methadone | 完全致效 | 致效 | 止痛、戒斷治療 |
本題陷阱在「保留止痛作用」這個關鍵條件。若只看「逆轉鎮靜及呼吸抑制」會直覺選 naloxone（B），但 naloxone 會把止痛作用一起拮抗光。題目要的是「魚與熊掌兼得」的混合型 agonist-antagonist，故選 butorphanol。 
