專技高考-獸醫師獸醫藥理學106 年第 9 題單選題
關於類鴉片物質的敘述,下列何者錯誤?
A止痛作用發生在大腦、脊髓,以及有可能在周邊
Bµ受體致效劑引起顯著的止痛
Cµ受體和κ受體媒介的周邊血管收縮造成高血壓正確答案
D經由刺激中樞(如µ)和周邊(如κ和µ)受體,引起止瀉作用和便秘
C正確答案
類鴉片物質會引起血管擴張與低血壓,不是血管收縮造成高血壓,C 完全顛倒。
為什麼答案是 C
錯誤!類鴉片會釋放組織胺、抑制交感神經,造成血管「擴張」和「低血壓」(尤其姿勢性低血壓),不是血管收縮高血壓。方向完全相反,這是本題正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 類鴉片物質會引起血管擴張與低血壓,不是血管收縮造成高血壓,C 完全顛倒。
看到「鴉片→高血壓」直接刪!鴉片家族都是讓血管放鬆、血壓下降。
逐選項分析
A✕
類鴉片止痛機轉橫跨中樞(大腦、脊髓背角)與周邊神經末梢(發炎組織的μ受體),這是現代止痛學的共識,敘述正確。
B✕
μ受體是嗎啡類最主要的止痛受體,活化後產生強效鎮痛(supraspinal + spinal analgesia),morphine、fentanyl 都靠它,敘述正確。
C✓ 正確
錯誤!類鴉片會釋放組織胺、抑制交感神經,造成血管「擴張」和「低血壓」(尤其姿勢性低血壓),不是血管收縮高血壓。方向完全相反,這是本題正解。
D✕
類鴉片透過中樞 μ 受體與腸道(周邊)μ、κ 受體共同作用,抑制腸蠕動、增加肛門括約肌張力,導致止瀉與便祕,敘述正確。
類鴉片受體作用整理
| 受體 | 止痛部位 | 心血管 | 腸胃道 |
|---|
| μ受體 | 腦、脊髓、周邊 | 血管擴張、低血壓 | 便祕、止瀉 |
| κ受體 | 脊髓為主 | 血管擴張 | 便祕 |
| δ受體 | 脊髓、腦 | 影響較小 | 影響較小 |
命題者把類鴉片最經典的「血管擴張、低血壓」副作用直接寫成相反的「血管收縮、高血壓」。臨床上嗎啡甚至會釋放組織胺造成更明顯的血管擴張,考生若沒掌握副作用方向就容易被表面合理的醫學名詞迷惑。