專技高考-獸醫師獸醫藥理學106 年第 31 題單選題
下列何者中毒時，可使用維生素K來解毒？
Awarfarin正確答案
Bnitrite
Cmethylene blue
Dchlorate
A正確答案
Warfarin 抑制維生素K環氧化還原酶，解毒就用維生素K (尤其K1) 補回去。
為什麼答案是 A
Warfarin 為香豆素類抗凝血劑，藉由抑制 vitamin K epoxide reductase (VKOR)，使凝血因子 II、VII、IX、X 無法活化。中毒時補充 vitamin K1 (phytonadione) 即可繞過此抑制，重新合成凝血因子。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Warfarin 抑制維生素K環氧化還原酶，解毒就用維生素K (尤其K1) 補回去。
看到「Warfarin 中毒」直接配「Vitamin K1 (phytonadione)」，這是藥理必背配對。
逐選項分析
A✓ 正確
Warfarin 為香豆素類抗凝血劑，藉由抑制 vitamin K epoxide reductase (VKOR)，使凝血因子 II、VII、IX、X 無法活化。中毒時補充 vitamin K1 (phytonadione) 即可繞過此抑制，重新合成凝血因子。
B✕ 陷阱
Nitrite (亞硝酸鹽) 中毒會把血紅素氧化成 methemoglobin (高鐵血紅素)，造成組織缺氧。解毒劑是 methylene blue (亞甲藍)，不是維生素K。陷阱在 B、C 兩者本身就是配對解毒組。
C✕ 陷阱
Methylene blue 本身就是解毒劑（用於 nitrite、chlorate 等造成的 methemoglobinemia），不是「中毒物」。題幹問「中毒時用維生素K解毒」，方向相反。
D✕
Chlorate (氯酸鹽) 中毒同樣造成 methemoglobinemia 與溶血，解毒採用 methylene blue 或 ascorbic acid，並非維生素K。
常見中毒物 vs 解毒劑配對
| 毒物 | 中毒機轉 | 解毒劑 | 備註 |
|---|
| Warfarin / 殺鼠劑 | 抑制 VKOR，凝血因子↓ | Vitamin K1 | 嚴重出血加 FFP |
| Nitrite / 亞硝酸鹽 | 形成 methemoglobin | Methylene blue | 缺氧、發紺 |
| Chlorate / 氯酸鹽 | MetHb + 溶血 | Methylene blue + Vit C | 獸醫常見 |
| 有機磷 | 抑制 AChE | Atropine + PAM | 瞳孔縮小、流涎 |
Warfarin 中毒的解毒邏輯很直白:它阻斷維生素K循環,就直接補充維生素K1逆轉。考選部愛在這類題混入「高鐵血紅素血症」家族干擾,像是把 nitrite(毒物)、chlorate(毒物)、methylene blue(解毒劑)全排進來考你會不會搞混角色。關鍵在分清兩條路:凝血系統壞掉找維生素K,血紅素氧化過度找 methylene blue。只要記住 warfarin 的作用點是凝血因子合成,就不會被「都跟血液有關」的選項騙走。 
