專技高考-獸醫師獸醫藥理學106 年第 22 題單選題
利尿效果最強的藥物是：
Afurosemide正確答案
Bchlorothiazide
Cindapamide
Dacetazolamide
A正確答案
Furosemide 為亨利氏環利尿劑，作用最強、最快、利尿效果第一名。
為什麼答案是 A
Furosemide 屬亨利氏環利尿劑（loop diuretic），作用於亨利氏環上行支粗段，抑制 Na⁺/K⁺/2Cl⁻ 共同運輸蛋白，可排出高達 20-25% 的鈉，利尿效果最強，臨床用於急性肺水腫、心衰竭。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Furosemide 為亨利氏環利尿劑，作用最強、最快、利尿效果第一名。
看到「利尿效果最強」直接選 loop diuretic（環利尿劑）→ furosemide。
逐選項分析
A✓ 正確
Furosemide 屬亨利氏環利尿劑（loop diuretic），作用於亨利氏環上行支粗段，抑制 Na⁺/K⁺/2Cl⁻ 共同運輸蛋白，可排出高達 20-25% 的鈉，利尿效果最強，臨床用於急性肺水腫、心衰竭。
B✕ 陷阱
Chlorothiazide 為 thiazide 類利尿劑，作用於遠曲小管，抑制 Na⁺/Cl⁻ 共同運輸，僅排出約 5-10% 鈉，中等強度，常用於高血壓、輕度水腫。
C✕
Indapamide 為 thiazide-like 利尿劑（類噻嗪），作用機轉與強度近似 thiazide，主要用於高血壓控制，利尿效果中等，非最強。
D✕ 陷阱
Acetazolamide 為碳酸酐酶抑制劑，作用於近曲小管，僅排出約 2-5% 鈉，利尿作用最弱，主要用於青光眼、高山症、代謝性鹼中毒。
利尿劑強度排行榜
| 分類 | 代表藥 | 作用部位 | 排鈉率 |
|---|
| 環利尿劑（最強） | Furosemide | 亨利氏環上行支 | 20-25% |
| 滲透性利尿劑 | Mannitol | 近曲小管+亨利氏環 | 5-10% |
| Thiazide | Chlorothiazide / Indapamide | 遠曲小管 | 5-10% |
| 保鉀利尿劑 | Spironolactone / Amiloride | 集尿管 | 2-5% |
| 碳酸酐酶抑制劑（最弱） | Acetazolamide | 近曲小管 | 2-5% |
考生易把「常用」誤當「最強」。Thiazide 雖然臨床使用頻率高（高血壓），但「利尿強度」第一名是 Loop diuretic（furosemide）。記住：強度排序看「排鈉率」而非「處方率」。 
