專技高考-獸醫師獸醫藥理學106 年第 30 題單選題
動物長期經口投予抗生素導致維生素K缺乏的原因為何？
A抗生素影響腸道細胞吸收維生素K
B抗生素影響腸內細菌製造維生素K正確答案
C抗生素和維生素K結合，干擾其吸收
D抗藥性腸內菌大量增生，消耗大量的維生素K
B正確答案
腸內共生菌（如大腸桿菌）能合成維生素K2，長期口服廣效抗生素會殺死這些細菌，導致維生素K合成不足。
為什麼答案是 B
腸道內共生菌（特別是大腸桿菌、擬桿菌等）會合成維生素K2（menaquinone），長期口服廣效抗生素殺死這些菌叢後，維生素K來源大減而出現缺乏，臨床上可見凝血時間延長。
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完整詳解
Pro · 無限重點 腸內共生菌（如大腸桿菌）能合成維生素K2，長期口服廣效抗生素會殺死這些細菌，導致維生素K合成不足。
看到「抗生素 + 維生素K缺乏」直接想到「殺光腸道菌→無法合成K2」。
逐選項分析
A✕ 陷阱
抗生素的作用標的是細菌而非腸道上皮細胞，且維生素K屬脂溶性，吸收主要靠膽鹽乳化與淋巴系統，與抗生素無直接關係。
B✓ 正確
腸道內共生菌（特別是大腸桿菌、擬桿菌等）會合成維生素K2（menaquinone），長期口服廣效抗生素殺死這些菌叢後，維生素K來源大減而出現缺乏，臨床上可見凝血時間延長。
C✕
抗生素與維生素K之間並無化學結合或螯合關係。會與藥物螯合的常是金屬離子（如鈣、鎂與四環黴素），勿混淆。
D✕ 陷阱
抗藥菌增生不是本題機轉，且抗藥菌通常是「取代」原有菌群，不會「大量消耗」維生素K。維生素K是細菌合成產物而非其營養需求。
維生素K來源與抗生素影響
| 維生素K型態 | 來源 | 受抗生素影響 | 臨床意義 |
|---|
| K1 (phylloquinone) | 綠葉蔬菜（外源性飲食） | 不直接影響 | 主要膳食來源 |
| K2 (menaquinone) | 腸道共生菌合成 | 顯著減少 | 長期抗生素→缺乏 |
| K3 (menadione) | 人工合成 | 不影響 | 藥物補充用 |
考生易誤選 A 或 D。重點在於：抗生素是「殺菌」而非干擾吸收或被細菌消耗。維生素K2是腸道菌「合成提供給宿主」的產物，菌死了就沒人合成，不是被搶走。 
