專技高考-獸醫師獸醫藥理學106 年第 58 題單選題
臨床上clavulanic acid常與amoxicillin合併投藥之主要原因為何？
A具有很強的抗菌作用
B可以增加amoxicillin之吸收
C可以抑制由抗penicillins細菌所產生的β-lactamase正確答案
D可以加速amoxicillin之代謝
C正確答案
Clavulanic acid 是 β-lactamase 抑制劑，保護 amoxicillin 不被細菌酵素破壞。
為什麼答案是 C
正解。許多抗藥性細菌會分泌 β-lactamase 水解 penicillin 類藥物的 β-lactam 環，使其失效。Clavulanic acid 是「自殺型」β-lactamase 抑制劑，與酵素不可逆結合，使 amoxicillin 得以發揮抗菌作用。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Clavulanic acid 是 β-lactamase 抑制劑，保護 amoxicillin 不被細菌酵素破壞。
看到 clavulanic acid 直接想「β-lactamase 抑制劑」，本身抗菌力弱，靠的是當『保鑣』。
逐選項分析
A✕
Clavulanic acid 本身抗菌活性極弱，臨床上不靠它殺菌。它的價值在於「犧牲自己」與細菌的 β-lactamase 結合，保護 amoxicillin。
B✕
Clavulanic acid 不影響 amoxicillin 的吸收。Amoxicillin 本身口服吸收已相當良好（約 75-90%），不需要增強劑。
C✓ 正確
正解。許多抗藥性細菌會分泌 β-lactamase 水解 penicillin 類藥物的 β-lactam 環，使其失效。Clavulanic acid 是「自殺型」β-lactamase 抑制劑，與酵素不可逆結合，使 amoxicillin 得以發揮抗菌作用。
D✕ 陷阱
概念顛倒。加速代謝會讓 amoxicillin 更快失效，反而降低療效。Clavulanic acid 的作用是「保護」而非「加速代謝」amoxicillin。
常見 β-lactamase 抑制劑與搭配組合
| β-lactamase 抑制劑 | 搭配抗生素 | 商品名/組合 | 用途特點 |
|---|
| Clavulanic acid | Amoxicillin | Augmentin | 口服廣效，呼吸道/泌尿道感染 |
| Clavulanic acid | Ticarcillin | Timentin | 注射用，院內感染 |
| Sulbactam | Ampicillin | Unasyn | 注射，腹腔/婦科感染 |
| Tazobactam | Piperacillin | Tazocin | 廣效抗綠膿桿菌 |
β-lactamase 抑制劑的存在理由不是殺菌，而是當「保鑣」——細菌會分泌 β-lactamase 酵素把 penicillin 類藥物的 β-lactam 環切斷失效，加入 clavulanic acid 就是讓它去吸引酵素攻擊自己，主角 amoxicillin 才能安全抵達作用點。關鍵判斷：看到「inhibitor」就想「犧牲自己換隊友存活」，而非「兩個都是戰力」。最大陷阱是把「合併使用」誤解成「加成殺菌」，其實一個負責擋刀、一個負責輸出，分工完全不同。 
