專技高考-獸醫師獸醫藥理學106 年第 44 題單選題
於臨床治療上，甚少使用somatostatin的原因，除半衰期短外，另因：
A無法口服投予
B蛋白結合率過高
C作用廣泛正確答案
D具致癌性
C正確答案
Somatostatin 抑制範圍太廣（GH、TSH、胰島素、升糖素、腸胃道激素全包），副作用多，臨床改用 octreotide 等選擇性類似物。
為什麼答案是 C
正解。Somatostatin 抑制 GH、TSH、胰島素、升糖素、gastrin、secretin、CCK、VIP 等多種激素，作用太廣泛導致副作用難控。臨床改用較具選擇性的 octreotide、lanreotide。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Somatostatin 抑制範圍太廣（GH、TSH、胰島素、升糖素、腸胃道激素全包），副作用多，臨床改用 octreotide 等選擇性類似物。
看到 somatostatin 直接想「什麼都抑制」→ 作用廣泛 (C)。半衰期短 + 作用廣 = 改用長效選擇性類似物 octreotide。
逐選項分析
A✕ 陷阱
Somatostatin 確實無法口服（胜肽藥物會被胃腸道分解），但這不是「甚少使用」的主因，因為 octreotide 同樣需注射卻廣泛使用。題目問的是相對於類似物的劣勢。
B✕
Somatostatin 為 14 個胺基酸的小胜肽，蛋白結合率並非其臨床限制。蛋白結合率高通常影響分布而非「不被使用」的主因。
C✓ 正確
正解。Somatostatin 抑制 GH、TSH、胰島素、升糖素、gastrin、secretin、CCK、VIP 等多種激素，作用太廣泛導致副作用難控。臨床改用較具選擇性的 octreotide、lanreotide。
D✕
Somatostatin 為人體天然激素，並無致癌性的疑慮。反而其類似物還用於治療某些神經內分泌腫瘤（如類癌、肢端肥大症）。
Somatostatin vs Octreotide 比較
| 項目 | Somatostatin | Octreotide |
|---|
| 半衰期 | 約 1-3 分鐘（極短） | 約 90 分鐘（長 30 倍） |
| 作用選擇性 | 廣泛抑制（GH/TSH/胰島素/腸胃激素） | 較選擇性（主要 SSTR2、SSTR5） |
| 給藥方式 | 靜脈持續輸注 | 皮下/肌肉注射 |
| 臨床使用 | 甚少 | 肢端肥大症、類癌、食道靜脈曲張出血 |
A 選項「無法口服」是事實但不是主因，容易誤選。記住題目問「除半衰期短外」的另一個原因，重點在於「廣泛作用造成副作用」這個藥理特性，而非單純給藥途徑問題。 
