專技高考-獸醫師獸醫藥理學106 年第 23 題單選題
下列何者能降低交感神經對心肌的興奮作用，亦能作為抗心律不整藥？
Aatenolol正確答案
Bsotalol
Cprocainamide
Damiodarone
A正確答案
Atenolol 為選擇性 β1 阻斷劑，屬抗心律不整藥 Class II，藉阻斷交感神經對心肌作用降低心率與傳導。
為什麼答案是 A
Atenolol 為選擇性 β1-adrenergic receptor blocker，屬 Vaughan-Williams Class II 抗心律不整藥，可阻斷交感神經對心肌之興奮作用，降低心率、傳導速度與自動性，常用於室上性心律不整。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Atenolol 為選擇性 β1 阻斷劑，屬抗心律不整藥 Class II，藉阻斷交感神經對心肌作用降低心率與傳導。
看到「降低交感神經對心肌興奮」=β-blocker=Class II 抗心律不整。四選項中只有 atenolol 是純 β-blocker。
逐選項分析
A✓ 正確
Atenolol 為選擇性 β1-adrenergic receptor blocker，屬 Vaughan-Williams Class II 抗心律不整藥，可阻斷交感神經對心肌之興奮作用，降低心率、傳導速度與自動性，常用於室上性心律不整。
B✕ 陷阱
Sotalol 雖具 β-blocker 活性，但主要被歸類為 Class III 抗心律不整藥（阻斷 K+ channel 延長 APD）。臨床分類以 Class III 為主，並非單純降低交感神經作用，故非最佳答案。
C✕
Procainamide 為 Class IA 抗心律不整藥，阻斷 Na+ channel 並中度延長 APD。作用機轉與交感神經阻斷無關。
D✕
Amiodarone 主要為 Class III（K+ channel blocker），雖具多重通道作用但非以降低交感神經興奮為主機轉，副作用多（甲狀腺、肺、肝）。
Vaughan-Williams 抗心律不整藥分類
| 分類 | 機轉 | 代表藥 | 心肌作用 |
|---|
| Class I | Na+ channel blocker | procainamide, lidocaine | 減慢傳導 |
| Class II | β-blocker | atenolol, propranolol, esmolol | 降低交感興奮、減慢心率 |
| Class III | K+ channel blocker | amiodarone, sotalol | 延長 APD 與 QT |
| Class IV | Ca2+ channel blocker | verapamil, diltiazem | 減慢 AV 結傳導 |
Sotalol 雖含 β-blocker 活性容易讓人誤選，但臨床標準分類為 Class III。題目強調「降低交感神經對心肌興奮」=純 β-blocker 機轉，故 atenolol 才是正解。Sotalol 主要被認定為延長 APD 的 Class III 藥物。 
