專技高考-獸醫師獸醫藥理學106 年第 3 題單選題
大多數作用於中樞神經系統的藥物如麻醉劑，也會對胎兒產生作用，其原因為何？
A藥物的排除較慢
B藥物與血漿蛋白的結合比率較低
C藥物的脂溶性較高，易穿過胎盤正確答案
D藥物的有效性（efficacy）較高
C正確答案
中樞神經藥物多為高脂溶性，可輕易穿過胎盤屏障進入胎兒循環。
為什麼答案是 C
正解。能作用於中樞神經系統的藥物必須穿過血腦障壁（BBB），而 BBB 與胎盤屏障的通透特性類似，皆對「高脂溶性、低分子量、非離子化」藥物開放，故 CNS 藥物自然也易穿胎盤影響胎兒。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 中樞神經藥物多為高脂溶性，可輕易穿過胎盤屏障進入胎兒循環。
看到「能進入中樞」= 高脂溶性 = 也能穿胎盤、穿血腦障壁，兩者邏輯相同。
逐選項分析
A✕
藥物排除速率影響的是體內滯留時間，與能否穿過胎盤無直接關係。胎盤通透性主要取決於藥物理化性質，非排除動力學。
B✕ 陷阱
血漿蛋白結合率「低」確實會增加游離藥物比例而較易穿透，但這不是中樞神經藥物穿過胎盤的「主要」原因，且許多 CNS 藥物蛋白結合率反而高。
C✓ 正確
正解。能作用於中樞神經系統的藥物必須穿過血腦障壁（BBB），而 BBB 與胎盤屏障的通透特性類似，皆對「高脂溶性、低分子量、非離子化」藥物開放，故 CNS 藥物自然也易穿胎盤影響胎兒。
D✕
Efficacy（效能）是指藥物與受體結合後產生最大反應的能力，屬於藥效學概念，與藥物能否「到達」胎兒（藥物動力學）完全無關。
藥物穿過胎盤/血腦障壁的關鍵因素
| 特性 | 易穿透 | 不易穿透 | CNS 藥物表現 |
|---|
| 脂溶性 | 高 | 低（水溶性） | 高（必要條件） |
| 分子量 | <500 Da | >1000 Da | 通常較小 |
| 離子化程度 | 非離子化 | 離子化 | 多為非離子化 |
| 蛋白結合率 | 低（游離多） | 高 | 差異大 |
B 選項是常見陷阱：考生可能記得「蛋白結合率低 → 游離藥物多 → 易穿透」就誤選。但本題問「主要原因」，CNS 藥物之所以能同時影響胎兒，核心是「脂溶性高」這個共同前提，蛋白結合只是次要因素。 
