專技高考-獸醫師獸醫藥理學110 年第 59 題單選題
第一代頭孢菌素類（cephalosporins）藥物經吸收後，下列那一組織無法滲入？
D正確答案
第一代頭孢菌素脂溶性低、無法有效穿越血腦障壁，故無法滲入腦脊髓液 (CSF)。
為什麼答案是 D
第一代頭孢菌素脂溶性差、難以穿越血腦障壁（BBB），在腦脊髓液中達不到治療濃度，故無法用於中樞神經感染。此為正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 第一代頭孢菌素脂溶性低、無法有效穿越血腦障壁，故無法滲入腦脊髓液 (CSF)。
口訣：第一代、第二代頭孢「進不了腦」，要治腦膜炎得用第三代（如ceftriaxone、cefotaxime）。
逐選項分析
A✕
頭孢菌素主要經腎臟排泄，尿液中藥物濃度高，因此可用於泌尿道感染。第一代頭孢可有效滲入尿液，非本題答案。
B✕
頭孢菌素可分布至乳汁（乳液）中，這也是哺乳期用藥需注意的原因之一。可滲入，非本題答案。
C✕
頭孢菌素廣泛分布於體液與軟組織（含皮下組織），適用於皮膚軟組織感染。可滲入，非本題答案。
D✓ 正確
第一代頭孢菌素脂溶性差、難以穿越血腦障壁（BBB），在腦脊髓液中達不到治療濃度，故無法用於中樞神經感染。此為正解。
頭孢菌素各世代 CSF 穿透能力
| 世代 | 代表藥物 | 穿越BBB/進入CSF | 臨床意義 |
|---|
| 第一代 | cefazolin、cephalexin | 差，無法進入 | 不可治腦膜炎 |
| 第二代 | cefuroxime | 有限 | 多數不建議治腦膜炎 |
| 第三代 | ceftriaxone、cefotaxime | 佳，可進入 | 可治細菌性腦膜炎 |
| 第四代 | cefepime | 佳 | 可治中樞感染 |
本題易誤選「乳液(乳汁)」，以為大分子無法進入。實際上頭孢菌素可分布乳汁、尿液、軟組織等多數體液，唯獨第一代因脂溶性低、難過血腦障壁，無法滲入腦脊髓液，這是各世代最重要的鑑別點。 
