專技高考-獸醫師獸醫藥理學110 年第 24 題單選題
Enoxaparin對下列何種凝血因子的抑制作用最強？
C正確答案
Enoxaparin 為低分子量肝素 (LMWH)，主要抑制凝血因子 Xa，故答案為 C。
為什麼答案是 C
Enoxaparin 為低分子量肝素，透過增強抗凝血酶 III (AT-III) 對因子 Xa 的抑制作用，且抗 Xa／抗 IIa 比值高，故對 Xa 抑制最強，為正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Enoxaparin 為低分子量肝素 (LMWH)，主要抑制凝血因子 Xa，故答案為 C。
記口訣：LMWH=抗 Xa 為主；普通肝素 (UFH) 才同時抑制 IIa (凝血酶) 與 Xa。
逐選項分析
A✕ 陷阱
因子 II (凝血酶, IIa) 主要被普通肝素 (UFH) 透過 AT-III 抑制。LMWH 分子鏈較短，對 IIa 抑制作用弱，這是 UFH 與 LMWH 的關鍵分野，常被當陷阱。
B✕
因子 XI 屬內因性凝血途徑早期因子，並非肝素類藥物的主要作用標靶，與 enoxaparin 無直接抑制關係。
C✓ 正確
Enoxaparin 為低分子量肝素，透過增強抗凝血酶 III (AT-III) 對因子 Xa 的抑制作用，且抗 Xa／抗 IIa 比值高，故對 Xa 抑制最強，為正解。
D✕
因子 IX 為內因性途徑因子，非 LMWH 的主要抑制目標。Enoxaparin 機轉集中在 Xa，故非答案。
肝素類藥物作用比較
| 藥物 | 分子量 | 主要抑制因子 | 抗Xa/抗IIa比 |
|---|
| 普通肝素 UFH | 高 | IIa 與 Xa 皆強 | 約 1:1 |
| Enoxaparin (LMWH) | 低 | Xa 為主 | 約 3~4:1 |
| Fondaparinux | 極低 (五醣) | 僅 Xa | 純抗 Xa |
考生易誤選 A (因子 II/IIa)，因為普通肝素確實強力抑制凝血酶。但題目問的是 enoxaparin (LMWH)，其分子鏈太短無法有效橋接 AT-III 與 IIa，因此以抑制 Xa 為主。務必分清 UFH 與 LMWH 的差異。 
