專技高考-獸醫師獸醫藥理學110 年第 25 題單選題
下列何者最適合使用於加強鬱血性心衰竭心肌之收縮力量？
Ahydralazine
Bamrinone正確答案
Cnitroglycerin
Ddoxapram
B正確答案
鬱血性心衰竭要加強心肌收縮力 (正性肌力)，amrinone 屬 PDE-III 抑制劑，是唯一正解。
為什麼答案是 B
amrinone (inamrinone) 屬於磷酸二酯酶 III (PDE-III) 抑制劑，使細胞內 cAMP 上升、鈣離子內流增加，產生正性肌力 (加強心肌收縮力) 並兼具血管擴張作用，是急性心衰竭強心治療藥。
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完整詳解
Pro · 無限重點 鬱血性心衰竭要加強心肌收縮力 (正性肌力)，amrinone 屬 PDE-III 抑制劑，是唯一正解。
看到「加強心肌收縮力」=正性肌力藥，選 amrinone (PDE抑制劑)，其餘都是血管擴張或呼吸興奮劑。
逐選項分析
A✕ 陷阱
hydralazine 是直接作用的動脈血管擴張劑，降低後負荷可間接改善心衰竭，但本身沒有正性肌力 (加強收縮力) 作用，不符合題目「加強心肌收縮力」的要求。
B✓ 正確
amrinone (inamrinone) 屬於磷酸二酯酶 III (PDE-III) 抑制劑，使細胞內 cAMP 上升、鈣離子內流增加，產生正性肌力 (加強心肌收縮力) 並兼具血管擴張作用，是急性心衰竭強心治療藥。
C✕ 陷阱
nitroglycerin (硝化甘油) 主要擴張靜脈、降低前負荷，緩解心絞痛與肺充血，但不增加心肌收縮力，故不符合題目要求。
D✕
doxapram 是中樞呼吸興奮劑，用於刺激呼吸中樞 (如術後呼吸抑制)，與心肌收縮力完全無關，屬明顯干擾選項。
心衰竭相關藥物作用比較
| 藥物 | 藥理分類 | 主要作用 | 是否增強收縮力 |
|---|
| amrinone | PDE-III 抑制劑 | ↑cAMP 正性肌力+血管擴張 | ✅ 是 |
| hydralazine | 動脈擴張劑 | 降低後負荷 | ❌ 否 |
| nitroglycerin | 硝酸鹽 | 降低前負荷 | ❌ 否 |
| doxapram | 呼吸興奮劑 | 刺激呼吸中樞 | ❌ 否 |
本題考心衰竭治療常把「血管擴張減負荷」與「正性肌力增收縮力」混為一談。hydralazine、nitroglycerin 雖用於心衰竭但機轉是減輕負荷，並非加強收縮力；只有 amrinone 透過 PDE-III 抑制提供正性肌力，務必區分藥理機轉。 
