專技高考-獸醫師獸醫藥理學106 年第 12 題單選題
使用morphine而造成尿液生成減少的主因為何？
A腎臟分泌作用減少
B腎絲球體濾過量減少
C腎素（renin）分泌減少
D抗利尿激素（ADH）分泌增加正確答案
D正確答案
Morphine 透過刺激下視丘釋放抗利尿激素 (ADH)，使腎小管再吸收水分增加，導致尿量減少。
為什麼答案是 D
Morphine 刺激下視丘神經元分泌 ADH（vasopressin），使遠曲小管與集尿管對水的再吸收增加，因此尿液生成減少，為正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Morphine 透過刺激下視丘釋放抗利尿激素 (ADH)，使腎小管再吸收水分增加，導致尿量減少。
看到「鴉片類藥物 + 尿少」直接想 ADH ↑，這是經典考點。
逐選項分析
A✕
Morphine 並非藉由抑制腎小管分泌作用造成尿少，腎小管分泌主要影響有機酸鹼類藥物排除，與水分平衡無直接關係。
B✕ 陷阱
雖然 morphine 可能因血壓變化稍微影響 GFR，但這不是造成尿量減少的主因。主因是 ADH 增加，這是常見混淆陷阱。
C✕
Renin 分泌減少會使 aldosterone ↓，反而導致鈉與水排出增加（尿量↑），方向與題意相反，故錯誤。
D✓ 正確
Morphine 刺激下視丘神經元分泌 ADH（vasopressin），使遠曲小管與集尿管對水的再吸收增加，因此尿液生成減少，為正解。
Morphine 對腎臟與排尿的影響
| 作用部位 | 效應 | 結果 | 機轉 |
|---|
| 下視丘 | ADH 分泌 ↑ | 尿量 ↓ | 刺激神經內分泌 |
| 膀胱平滑肌 | 逼尿肌張力 ↑ | 急尿感 | μ 受體活化 |
| 膀胱括約肌 | 張力 ↑ | 排尿困難 | μ 受體活化 |
| 輸尿管 | 張力 ↑ | 可能加劇腎絞痛 | 平滑肌收縮 |
C 選項是經典反向陷阱：renin ↓ 會讓尿量增加而非減少。另外要分清楚「尿量減少」(ADH 機轉) 與「排尿困難」(膀胱平滑肌機轉) 是兩個不同的副作用，考題會交替出現。 
