專技高考-獸醫師獸醫藥理學111 年第 38 題單選題
下列何者對於逆轉類鴉片藥物的呼吸抑制較無效果？
Abutorphanol
Bbuprenorphine正確答案
Cnaloxone
Dnaltrexone
B正確答案
本題問哪個藥物逆轉類鴉片呼吸抑制效果差，答案 buprenorphine 為部分致效劑，親和力高但解離慢，逆轉效果有限。
為什麼答案是 B
buprenorphine 是 mu 受體部分致效劑，與受體親和力極高、解離緩慢，本身會產生呼吸抑制且不易被逆轉，故對逆轉類鴉片呼吸抑制效果最差，為正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 本題問哪個藥物逆轉類鴉片呼吸抑制效果差，答案 buprenorphine 為部分致效劑，親和力高但解離慢，逆轉效果有限。
純拮抗劑 (naloxone/naltrexone) 逆轉最有效；buprenorphine 是部分致效劑且難被取代，逆轉效果最差。
逐選項分析
A✕ 陷阱
butorphanol 為 kappa 致效劑、mu 拮抗劑（混合型），可拮抗 mu 受體部分作用，對逆轉呼吸抑制有一定效果，故非本題答案。
B✓ 正確
buprenorphine 是 mu 受體部分致效劑，與受體親和力極高、解離緩慢，本身會產生呼吸抑制且不易被逆轉，故對逆轉類鴉片呼吸抑制效果最差，為正解。
C✕
naloxone 為純 mu 受體競爭性拮抗劑，是臨床逆轉類鴉片過量與呼吸抑制的首選急救藥，作用快速，故非本題答案。
D✕
naltrexone 為長效純拮抗劑，可拮抗 mu 受體逆轉呼吸抑制，作用時間較 naloxone 長，常用於成癮維持治療，故非本題答案。
類鴉片藥物受體作用分類
| 藥物 | 受體作用 | 逆轉呼吸抑制能力 |
|---|
| butorphanol | kappa致效/mu拮抗 | 部分有效 |
| buprenorphine | mu部分致效 | 差（本身會抑制呼吸） |
| naloxone | 純拮抗（短效） | 最有效 |
| naltrexone | 純拮抗（長效） | 有效 |
考生易誤以為 buprenorphine 是拮抗劑可逆轉呼吸抑制，實際上它是高親和力部分致效劑，本身會抑制呼吸且難被取代，逆轉效果最差。考選部最愛考受體作用機轉的細微分類。 
