專技高考-獸醫師獸醫藥理學111 年第 67 題單選題
下列何者藥理作用機制為提升周邊血管平滑肌內cyclic GMP的量,使血管擴張?
Abenazepril正確答案
Blosartan正確答案
Camlodipine正確答案
Damrinone正確答案
A、B、C、D正確答案
提升周邊血管平滑肌cGMP使血管擴張的典型藥物為NO供體(nitroprusside、nitroglycerin)。本題四選項機制均非提升cGMP,疑為出題瑕疵或選項不完整。
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完整詳解
Pro · 無限重點 提升周邊血管平滑肌cGMP使血管擴張的典型藥物為NO供體(nitroprusside、nitroglycerin)。本題四選項機制均非提升cGMP,疑為出題瑕疵或選項不完整。
cGMP↑→血管擴張的代表藥物是nitroprusside/nitrate(NO活化guanylate cyclase)。對照四選項:ACEI、ARB、CCB、PDE-3抑制劑皆與提升cGMP無關,無一完全符合題幹。
逐選項分析
A✕
Benazepril為ACE抑制劑(血管收縮素轉換酶抑制劑),抑制Angiotensin II生成、減少血管收縮而降壓,與cGMP路徑無關,不符。
B✕
Losartan為血管收縮素II受體拮抗劑(ARB),阻斷AT1受體降壓,機制與cGMP無關,不符。
C✕
Amlodipine為dihydropyridine類鈣離子通道阻斷劑,阻斷L-type鈣通道、降低細胞內鈣使平滑肌鬆弛,機制與cGMP無關,不符。
D✕ 陷阱
Amrinone(inamrinone)為PDE-3抑制劑,抑制cAMP分解→提升cAMP(正性肌力+血管擴張),提升的是cAMP而非cGMP,與題幹「提升cyclic GMP」明確矛盾,不符。切勿誤記amrinone=cGMP。
降壓/血管擴張藥物機制對照(含正確cGMP藥物)
| 藥物 | 類別 | 作用機制 | 與cGMP關係 |
|---|
| Benazepril | ACE抑制劑 | 抑制AngII生成 | 無 |
| Losartan | ARB | 阻斷AT1受體 | 無 |
| Amlodipine | CCB | 阻斷L-type鈣通道 | 無 |
| Amrinone | PDE-3抑制劑 | 提升cAMP(非cGMP) | 無(屬cAMP路徑) |
| Nitroprusside/Nitrate | NO供體 | 活化guanylate cyclase↑cGMP | 直接提升(符合題幹,但未列入選項) |
題幹要求「提升cGMP使血管擴張」,標準答案應為NO供體(nitroprusside、nitroglycerin),但此類藥物未列入任何選項。四個選項中:A為ACEI、B為ARB、C為CCB、D為PDE-3抑制劑(提升cAMP),均不符合cGMP機制。