專技高考-獸醫師獸醫藥理學111 年第 22 題單選題
下列關於polymyxin B的敘述，何者錯誤？
A抗菌機制與抑制細菌細胞壁形成有關正確答案
B對於革蘭氏陰性菌有殺菌作用
C可治療馬內毒素中毒症
D會引起腎毒性
A正確答案
Polymyxin B 是陽離子界面活性劑類抗生素，作用於細胞膜（破壞磷脂質），與細胞壁合成無關，A 為錯誤。
為什麼答案是 A
錯誤敘述。Polymyxin B 為陽離子多肽，像清潔劑般與細菌細胞膜磷脂質結合、破壞膜通透性而殺菌，作用標的是「細胞膜」而非細胞壁。抑制細胞壁合成是 β-內醯胺類、萬古黴素的機制，故此敘述錯誤，為本題答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Polymyxin B 是陽離子界面活性劑類抗生素，作用於細胞膜（破壞磷脂質），與細胞壁合成無關，A 為錯誤。
看到「細胞壁」就想 β-lactam、萬古黴素；polymyxin 是「打洞細胞膜」的清潔劑型抗生素，故 A 錯。
逐選項分析
A✓ 正確
錯誤敘述。Polymyxin B 為陽離子多肽，像清潔劑般與細菌細胞膜磷脂質結合、破壞膜通透性而殺菌，作用標的是「細胞膜」而非細胞壁。抑制細胞壁合成是 β-內醯胺類、萬古黴素的機制，故此敘述錯誤，為本題答案。
B✕
正確。Polymyxin B 對革蘭氏陰性菌（如大腸桿菌、綠膿桿菌、克雷伯氏菌）具殺菌作用，因可結合外膜的脂多醣（LPS）並破壞膜結構，對 G(-) 菌特別有效。
C✕
正確。Polymyxin B 能與內毒素（LPS、endotoxin）結合中和，臨床獸醫上可用於治療馬的內毒素血症（endotoxemia），減少內毒素引發的全身性發炎反應。
D✕
正確。Polymyxin B 的主要副作用即為腎毒性（nephrotoxicity）與神經毒性，因此全身使用受限，多作為局部用藥或多重抗藥菌的最後手段，腎毒性敘述正確。
Polymyxin B 重點整理
| 項目 | 內容 |
|---|
| 分類 | 陽離子多肽類（界面活性劑型）抗生素 |
| 作用機制 | 結合細胞膜磷脂質，破壞膜通透性（非細胞壁） |
| 抗菌譜 | 主要對革蘭氏陰性菌殺菌 |
| 特殊用途 | 中和內毒素，治療馬內毒素血症 |
| 主要毒性 | 腎毒性、神經毒性 |
本題經典陷阱是把「細胞膜」偷換成「細胞壁」。Polymyxin 是少數作用於細菌細胞膜的抗生素，考生易與抑制細胞壁合成的 β-lactam、萬古黴素混淆，看到「細胞壁」要警覺。 
