專技高考-獸醫師獸醫藥理學114 年第 65 題單選題
動物投予lincomycin 容易引起下列何種微生物過度生長，而造成動物嚴重的腸炎、結腸炎，導致下痢、死亡？
ASalmonella spp.
BStaphylococcus aureus
CToxoplasma gondii
DClostridium difficile正確答案
D正確答案
Lincomycin 抑制腸道正常菌叢，使 Clostridium difficile 過度增生，釋放毒素造成偽膜性結腸炎。
為什麼答案是 D
Lincomycin（尤其對馬、倉鼠、兔、天竺鼠）會殺死腸道革蘭氏陽性共生菌，使耐藥的 C. difficile 大量增殖並釋放 toxin A/B，導致偽膜性結腸炎、下痢甚至死亡。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Lincomycin 抑制腸道正常菌叢，使 Clostridium difficile 過度增生，釋放毒素造成偽膜性結腸炎。
看到『抗生素相關腸炎』直接反射 C. difficile，這是藥理學超高頻考點。
逐選項分析
A✕
沙門氏菌多為食源性感染，非因抗生素菌叢失衡過度增生，與 lincomycin 併發腸炎機轉無關。
B✕ 陷阱
金黃色葡萄球菌雖偶爾造成抗生素相關腸炎（尤其在人醫早期報告），但 lincomycin 引起動物致命結腸炎的經典元兇是 C. difficile，非 S. aureus。
C✕
弓形蟲是原蟲（寄生蟲），非細菌，不會因抗生素使用而『過度生長』，且主要侵犯神經肌肉組織，不符題意。
D✓ 正確
Lincomycin（尤其對馬、倉鼠、兔、天竺鼠）會殺死腸道革蘭氏陽性共生菌，使耐藥的 C. difficile 大量增殖並釋放 toxin A/B，導致偽膜性結腸炎、下痢甚至死亡。
Lincosamides 類藥物重點整理
| 項目 | 內容 | 臨床意義 | 考點 |
|---|
| 代表藥 | Lincomycin、Clindamycin | 抗革蘭氏陽性菌、厭氧菌 | 常考 |
| 機轉 | 結合 50S 核糖體抑制蛋白質合成 | 與 macrolides 競爭結合位 | ★★ |
| 禁忌動物 | 馬、兔、倉鼠、天竺鼠 | 易致命性腸炎 | ★★★ |
| 副作用 | C. difficile 過度增生 | 偽膜性結腸炎、下痢、死亡 | ★★★ |
Lincosamides 類藥物會殺滅腸道正常菌叢，造成菌相失衡，讓原本被抑制的 Clostridium difficile 趁機大量增生，分泌毒素破壞腸黏膜形成偽膜性結腸炎。這是「抗生素相關性腸炎」的典型機轉，跟食物中毒或外來感染無關。判斷關鍵：看到 lincomycin 引起的腸炎，要想到「菌叢破壞→厭氧菌過度生長→毒素傷害」這條路徑，而非直接殺菌或原蟲感染。S. aureus 雖然歷史上也曾引起抗生素腸炎，但 lincosamides 的腸炎主角是 C. difficile，這是獸醫臨床最需警戒的副作用。 
