專技高考-獸醫師獸醫藥理學114 年第 35 題單選題
當動物出現代謝性酸中毒時，最常使用的間接鹼化劑為何？
Asodium bicarbonate
Bsodium lactate正確答案
CRinger's solution
Dammonium chloride
B正確答案
代謝性酸中毒用間接鹼化劑首選 sodium lactate（乳酸鈉），經肝代謝成碳酸氫鹽發揮鹼化效果。
為什麼答案是 B
sodium lactate（乳酸鈉）屬「間接」鹼化劑，須經肝臟代謝轉化為 HCO3⁻ 才發揮鹼化作用，為代謝性酸中毒最常使用的間接鹼化劑。
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完整詳解
Pro · 無限重點 代謝性酸中毒用間接鹼化劑首選 sodium lactate（乳酸鈉），經肝代謝成碳酸氫鹽發揮鹼化效果。
關鍵字「間接」鹼化劑→乳酸鈉（需代謝）；「直接」鹼化劑→碳酸氫鈉（立即作用）。
逐選項分析
A✕ 陷阱
sodium bicarbonate（碳酸氫鈉）是「直接」鹼化劑，進入體內立即解離出 HCO3⁻ 中和酸，不需代謝轉換，故不符「間接」定義。
B✓ 正確
sodium lactate（乳酸鈉）屬「間接」鹼化劑，須經肝臟代謝轉化為 HCO3⁻ 才發揮鹼化作用，為代謝性酸中毒最常使用的間接鹼化劑。
C✕
Ringer's solution（林格氏液）是等張電解質補充液，主要成分為 NaCl、KCl、CaCl2，不具鹼化作用，乳酸林格液才有，但題目僅寫 Ringer's。
D✕ 陷阱
ammonium chloride（氯化銨）為「酸化劑」而非鹼化劑，經肝代謝產生 HCl，用於代謝性鹼中毒或酸化尿液，方向完全相反。
常見酸鹼調節劑比較
| 藥物 | 類型 | 作用機轉 | 用途 |
|---|
| Sodium bicarbonate | 直接鹼化劑 | 直接解離 HCO3⁻ | 急性酸中毒 |
| Sodium lactate | 間接鹼化劑 | 肝代謝→HCO3⁻ | 代謝性酸中毒 |
| Lactated Ringer's | 間接鹼化+補液 | 含乳酸鈉代謝生 HCO3⁻ | 脫水+輕度酸中毒 |
| Ammonium chloride | 酸化劑 | 肝代謝→HCl | 代謝性鹼中毒 |
題目強調「間接」鹼化劑，易誤選 A（碳酸氫鈉）因為它最常聯想到酸中毒治療，但它屬「直接」鹼化劑。D 氯化銨更是反向陷阱（酸化劑），要看清題幹關鍵字。 
