專技高考-獸醫師獸醫藥理學114 年第 53 題單選題
下列有關desoxycorticosterone 和 fludrocortisone 之敘述，何者正確？
A二者皆具有顯著的glucocorticoid 活性，而幾乎無mineralocorticoid 活性
B二者皆具有顯著的mineralocorticoid 活性，而幾乎無glucocorticoid 活性
Cdesoxycorticosterone 同時具有顯著的glucocorticoid 及 mineralocorticoid 活性
Dfludrocortisone 同時具有顯著的glucocorticoid 及 mineralocorticoid 活性正確答案
D正確答案
DOCA 是純鹽皮質，Fludrocortisone 則鹽皮質與糖皮質活性兼具，常用於治療腎上腺皮質功能低下。
為什麼答案是 D
正確。Fludrocortisone 為 9α-fluoro 衍生物，同時放大鹽皮質（約 125 倍）與糖皮質（約 10 倍）活性，臨床用於愛迪生氏病或犬低腎上腺皮質症。
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完整詳解
Pro · 無限重點 DOCA 是純鹽皮質，Fludrocortisone 則鹽皮質與糖皮質活性兼具，常用於治療腎上腺皮質功能低下。
記口訣：DOCA=純鹽（只補鈉鉀），Fludro=雙效王（鹽強+糖也強）。
逐選項分析
A✕
錯誤。兩者都以鹽皮質活性為主，並非糖皮質。DOCA 幾乎無糖皮質活性，Fludrocortisone 雖有糖皮質活性但鹽皮質作用更強。
B✕ 陷阱
陷阱選項。DOCA 確實幾乎無糖皮質活性，但 Fludrocortisone 具有顯著糖皮質活性（約為 hydrocortisone 的 10 倍），不符「幾乎無」。
C✕
錯誤。desoxycorticosterone (DOCA) 為純鹽皮質素，僅具礦物皮質（鈉瀦留、鉀排泄）活性，無顯著糖皮質作用，不會抗發炎。
D✓ 正確
正確。Fludrocortisone 為 9α-fluoro 衍生物，同時放大鹽皮質（約 125 倍）與糖皮質（約 10 倍）活性，臨床用於愛迪生氏病或犬低腎上腺皮質症。
常用腎上腺皮質類固醇活性比較（相對值）
| 藥物 | 糖皮質活性 | 鹽皮質活性 | 臨床用途 |
|---|
| Hydrocortisone | 1 | 1 | 基準參考 |
| Desoxycorticosterone (DOCA) | 0 | 高 | 純補充鹽皮質 |
| Fludrocortisone | 10 | 125 | Addison氏病、低腎上腺皮質症 |
| Dexamethasone | 30 | 0 | 抗發炎、抗過敏 |
最易落入 B 選項陷阱——誤以為兩者都是『純鹽皮質』。事實上 Fludrocortisone 因結構氟化，糖皮質活性被大幅放大，長期高劑量使用仍可能出現庫欣症候群等糖皮質副作用。 
