專技高考-獸醫師獸醫藥理學114 年第 39 題單選題
Sulfasalazine 是由磺胺劑sulfapyridine 與下列何者鍵結合成的炎症腸道疾病治療藥物？
Aprednisolone
Bazathioprine
Cbudesonide
D5-aminosalicylic acid正確答案
D正確答案
Sulfasalazine = Sulfapyridine + 5-ASA，經腸道細菌偶氮還原酶裂解後釋出 5-ASA 發揮抗發炎作用。
為什麼答案是 D
Sulfasalazine 由 sulfapyridine 與 5-ASA (mesalamine) 以偶氮鍵 (azo bond) 結合，大腸細菌將其還原裂解後釋出 5-ASA，為治療 IBD 的有效成分。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 Sulfasalazine = Sulfapyridine + 5-ASA，經腸道細菌偶氮還原酶裂解後釋出 5-ASA 發揮抗發炎作用。
看到 Sulfasalazine 就想到「磺胺 + 5-ASA」，5-ASA 才是真正治療 IBD 的有效成分。
逐選項分析
A✕
Prednisolone 為糖皮質類固醇，雖可治療 IBD，但與 sulfapyridine 無鍵結關係，與 sulfasalazine 結構無關。
B✕
Azathioprine 為免疫抑制劑（prodrug，代謝為 6-MP），用於 IBD 維持治療，但非 sulfasalazine 組成成分。
C✕
Budesonide 為局部作用型類固醇，用於 IBD，但與 sulfasalazine 分子結構無關。
D✓ 正確
Sulfasalazine 由 sulfapyridine 與 5-ASA (mesalamine) 以偶氮鍵 (azo bond) 結合，大腸細菌將其還原裂解後釋出 5-ASA，為治療 IBD 的有效成分。
Sulfasalazine 結構與作用
| 組成 | 角色 | 裂解位置 | 作用 |
|---|
| Sulfapyridine | 載體 (carrier) | 大腸細菌偶氮還原 | 副作用來源 |
| 5-ASA (mesalamine) | 活性成分 | 大腸釋出 | 局部抗發炎治療 IBD |
Sulfasalazine 是典型的前驅藥(prodrug)設計案例,其結構由 sulfapyridine 與 5-ASA 透過偶氮鍵(azo bond)連接而成。服藥後在腸道細菌的偶氮還原酶作用下裂解,釋出具抗發炎活性的 5-ASA 直接作用於發炎腸段。許多考生見到發炎性腸道疾病(IBD)治療選項,容易誤以為類固醇或免疫抑制劑也能與 sulfapyridine 結合,但關鍵判斷準則是:只有能形成偶氮鍵連接且經腸道細菌代謝活化的組合才符合 sulfasalazine 的化學結構。辨識重點在於認清其「前驅藥特性」與「特定化學鍵結方式」,而非僅從適應症來推測藥物組成。 
