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專技高考-獸醫師獸醫藥理學114 年第 38 題單選題考點:D2 拮抗 / EPS考點:H1 拮抗

下列何種止吐劑最可能會產生錐體外作用(extrapyramidal effects)的副作用?

Ametoclopramide正確答案
Bpromethazine
Cscopolamine
Dmaropitant
答案與詳解
A
正確答案
Metoclopramide 為中樞 D2 受體拮抗劑,阻斷紋狀體多巴胺訊號而產生錐體外症狀。

逐選項解析

AmetoclopramideD2 拮抗 / EPS✓ 正確
Metoclopramide 能穿越血腦障壁,拮抗中樞 D2 受體,同時具 5-HT3 拮抗與 5-HT4 致效作用。長期或高劑量使用會因紋狀體多巴胺受體被阻斷而產生錐體外反應,如肌張力異常、躁動,犬貓均曾報告。
BpromethazineH1 拮抗✕ 易錯陷阱
Promethazine 屬於第一代 H1 抗組織胺兼弱 D2 拮抗,雖理論上有輕微 EPS 可能,但在獸醫止吐劑中以鎮靜、抗暈動為主,EPS 風險遠低於 metoclopramide,非最佳答案。
Cscopolamine✕ 錯誤
Dmaropitant✕ 錯誤

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