專技高考-獸醫師獸醫藥理學114 年第 40 題單選題
下列瀉劑（laxative）何者屬於irritant laxatives 類？
Alactulose
Bmethylcellulose
Csenna正確答案
Ddocusate
C正確答案
Senna（番瀉葉）屬於刺激性瀉劑，透過刺激腸壁神經叢促進蠕動排便。
為什麼答案是 C
Senna（番瀉葉）含有 anthraquinone 類蒽醌配糖體，經大腸細菌水解後刺激腸壁肌間神經叢（Auerbach plexus），促進結腸蠕動，為典型刺激性瀉劑。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Senna（番瀉葉）屬於刺激性瀉劑，透過刺激腸壁神經叢促進蠕動排便。
看到番瀉葉(senna)、蓖麻油(castor oil)、bisacodyl → 刺激性瀉劑（irritant/stimulant laxatives）。
逐選項分析
A✕ 陷阱
Lactulose 是不可吸收的雙糖，屬於高滲透壓性瀉劑（osmotic laxative），經細菌分解產生酸性環境吸水入腸腔。非刺激性。
B✕
Methylcellulose 為親水性纖維，屬於膨脹性瀉劑（bulk-forming laxative），吸水膨脹增加糞便體積刺激蠕動。非刺激性。
C✓ 正確
Senna（番瀉葉）含有 anthraquinone 類蒽醌配糖體，經大腸細菌水解後刺激腸壁肌間神經叢（Auerbach plexus），促進結腸蠕動，為典型刺激性瀉劑。
D✕ 陷阱
Docusate（多庫酯鈉）為表面活性劑，降低糞便表面張力使水分與脂肪易滲入，屬於軟便劑（stool softener / emollient laxative），非刺激性。
瀉劑分類總整理
| 類別 | 代表藥物 | 作用機轉 | 起效時間 |
|---|
| 膨脹性 Bulk-forming | methylcellulose, psyllium | 吸水膨脹增加糞便量 | 12-72 小時 |
| 滲透壓性 Osmotic | lactulose, MgSO4, PEG | 滲透壓吸水入腸腔 | 1-3 小時 |
| 刺激性 Irritant/Stimulant | senna, bisacodyl, castor oil | 刺激腸壁神經叢增加蠕動 | 6-12 小時 |
| 軟便劑 Emollient | docusate, mineral oil | 降低表面張力軟化糞便 | 12-72 小時 |
四個選項全是瀉劑但分屬不同類，考生容易混淆。Lactulose 最易誤認為刺激性（因強效），實為滲透壓性；Docusate 則因名稱陌生常被誤選，它其實是軟便劑。記住：植物來源的蒽醌類（senna、aloe、cascara）才是典型刺激性瀉劑。 
