專技高考-獸醫師獸醫藥理學109 年第 31 題單選題
下列何者具有胃黏膜保護作用，但不影響胃酸的分泌？
Afamotidine
Bmisoprostol
Comeprazole
Dsucralfate正確答案
D正確答案
Sucralfate 在酸性環境形成黏稠保護層覆蓋潰瘍面，不影響胃酸分泌，是純粹的黏膜保護劑。
為什麼答案是 D
Sucralfate 是蔗糖硫酸鋁鹽，在酸性環境（pH<4）聚合形成黏稠膠狀物，黏附於潰瘍面形成物理性屏障，並結合胃蛋白酶與膽鹽，純屬局部保護，不改變胃酸分泌量。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Sucralfate 在酸性環境形成黏稠保護層覆蓋潰瘍面，不影響胃酸分泌，是純粹的黏膜保護劑。
看到「保護黏膜+不影響胃酸」直接選 sucralfate；其他三個都會降胃酸。
逐選項分析
A✕
Famotidine 是 H2 受體拮抗劑，藉由阻斷胃壁細胞的組織胺 H2 受體來抑制胃酸分泌，會直接降低胃酸，不符題意。
B✕ 陷阱
Misoprostol 是 PGE1 類似物，雖然有黏膜保護（促進黏液與重碳酸鹽分泌）作用，但同時會抑制胃酸分泌，屬「雙重作用」，故不符「不影響胃酸」條件。
C✕
Omeprazole 是質子幫浦抑制劑（PPI），不可逆抑制 H+/K+-ATPase，是抑制胃酸最強的藥物之一，不符題意。
D✓ 正確
Sucralfate 是蔗糖硫酸鋁鹽，在酸性環境（pH<4）聚合形成黏稠膠狀物，黏附於潰瘍面形成物理性屏障，並結合胃蛋白酶與膽鹽，純屬局部保護，不改變胃酸分泌量。
消化性潰瘍藥物分類速記
| 藥物 | 機轉 | 影響胃酸？ | 黏膜保護？ |
|---|
| Famotidine | H2 受體拮抗 | ✓ 抑制 | ✗ |
| Omeprazole | PPI 阻斷 H+/K+-ATPase | ✓ 強力抑制 | ✗ |
| Misoprostol | PGE1 類似物 | ✓ 抑制 | ✓ 促黏液 |
| Sucralfate | 酸性下形成黏膠覆蓋潰瘍 | ✗ 不影響 | ✓ 物理屏障 |
本題陷阱在 misoprostol——它確實「保護黏膜」，學生若只看前半句易誤選。關鍵在「但不影響胃酸的分泌」這個排除條件，misoprostol 會抑制胃酸，唯有 sucralfate 純粹是物理屏障，完全不動胃酸。 
