專技高考-獸醫師獸醫藥理學109 年第 60 題單選題
Erythromycin對於下列何種感染之治療效果較差？
ACampylobacter jejuni
BRhodococcus equi
CPasteurella spp
DRickettsia rickettsii正確答案
D正確答案
Erythromycin 屬巨環內酯類抗生素，對立克次體（Rickettsia）效果差，治療立克次體感染首選為四環素類（doxycycline）。
為什麼答案是 D
Rickettsia rickettsii 為立克次體（落磯山斑點熱病原），治療首選為 tetracycline 類（特別是 doxycycline），erythromycin 效果較差且非首選。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 Erythromycin 屬巨環內酯類抗生素，對立克次體（Rickettsia）效果差，治療立克次體感染首選為四環素類（doxycycline）。
看到 Rickettsia → 直覺反應 doxycycline / tetracycline，不是 macrolide。
逐選項分析
A✕
Campylobacter jejuni 引起的腸炎，erythromycin/azithromycin 為首選用藥之一，治療效果良好。
B✕
Rhodococcus equi 為馬駒肺炎的重要病原，臨床上以 erythromycin（或 azithromycin/clarithromycin）合併 rifampin 為標準治療。
C✕
Pasteurella spp 屬革蘭氏陰性菌，erythromycin 對其多數菌株仍具活性，可作為治療選項之一。
D✓ 正確
Rickettsia rickettsii 為立克次體（落磯山斑點熱病原），治療首選為 tetracycline 類（特別是 doxycycline），erythromycin 效果較差且非首選。
Erythromycin 抗菌譜重點
| 病原 | Erythromycin 效果 | 首選藥物 |
|---|
| Campylobacter jejuni | 良好（首選） | Erythromycin/Azithromycin |
| Rhodococcus equi | 良好（首選） | Erythromycin + Rifampin |
| Pasteurella spp | 尚可 | Penicillin/Tetracycline |
| Rickettsia spp | 差 | Doxycycline (四環素) |
| Mycoplasma | 良好 | Macrolides/Tetracyclines |
Erythromycin 雖能進入細胞內對 Mycoplasma、Chlamydia 有效，學生易誤以為對所有細胞內病原都有效。但 Rickettsia 的首選是四環素類，巨環內酯效果差，這是國考常見鑑別點。 
